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L'analyse des pratiques professionnelles: un moyen de "faire équipe"?

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par Emilie Stella-Lyonnet
Institue de Formation des Cadres de Santé Marseille - Cadre de Santé 2007
  

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Sous la Direction de Marie-Hélène Pierraccini, cadre de santé

L'analyse des pratiques

professionnelles :

un moyen de « faire équipe » ?

416 Chemin de la Madrague-Ville

IRFFS HOUPHOUET BOIGNY

13314 Marseille Cedex 15

L'analyse des pratiques

professionnelles :

un moyen de « faire équipe » ?

A Marie-Hélène Pierraccini pour le temps qu'elle m'a accordé,
A tous ceux qui m'ont aidée dans cette recherche,
A tous ceux qui ont suivi cette formation,
A tous ceux qui sont toujours à mes côtés...

Merci.

Note aux lecteurs.

Les propos tenus dans ce mémoire n'engagent que la responsabilité de l'auteur.

SOMMAIRE

INTRODUCTION 1

1 DES EXPERIENCES HOSPITALIERES 3

1.1 Le staff 3

1.2 Les réunions d'éthique 4

1.2.1 L'histoire 4

1.2.2 Divergence d'objectifs et de perceptions 5

1.2.3 L'enquête next 6

1.2.4 De l'intérêt d'améliorer les relations dans les services 7

2 L'EQUIPE 10

2.1 Définitions 10

2.1.1 L'équipe 10

2.1.2 Le groupe primaire 10

2.1.3 Le travail en équipe 11

2.2 L'équipe comme groupe mature 12

2.2.1 Définition 12

2.2.2 La question des interactions 13

2.2.3 La question de la division du travail 17

2.3 Les équipes en service de soins : des groupes non matures ? 22

2.3.1 L'équipe, un « groupe conflictuel » ? 22

2.3.2 Quel rôle pour le cadre? 23

2.3.3 Quels outils pour le cadre ? 24

3 L'ANALYSE DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES 26

3.1 Définitions 26

3.1.1 Pratique 26

3.1.2 Analyse 26

3.1.3 Professionnelles 27

3.1.4 Analyse des pratiques professionnelles 27

3.2 L'intérêt de la démarche 28

3.3 Origines et influences de l'analyse des pratiques professionnelles 30

3.3.1 Les groupes Balint 30

3.3.2 Les influences théoriques 31

3.4 Approche psychosociologique de l'analyse des pratiques professionnelles 32

3.4.1 Objectifs du groupe 32

3.4.2 Constitution du groupe 32

3.4.3 L'intervention 33

4 SYNTHESE DE LA PROBLEMATIQUE 38

5 METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE 40

5.1 La méthode cinique 40

5.2 Le dispositif de recherche 41

5.2.1 L'entretien libre 41

5.2.2 La question inaugurale 42

5.2.3 Choix du terrain et de la population 42

5.2.4 Modalités d'accès au terrain 43

5.2.5 Les attendus des entretiens et les relances éventuelles 45

5.3 Résultats et analyse des entretiens 47

5.3.1 Conceptions de l'intervention 48

5.3.2 Maturité du collectif 55

5.3.3 Les inattendus 63

5.3.4 Synthèse des résultats 67

5.4 Limites de la recherche 68

5.4.1 Un seul service 69

5.4.2 Une petite équipe 69

5.4.3 L'absence de médecin au sein du dispositif 70

5.4.4 L'outil 70

CONCLUSION 72

BIBLIOGRAPHIE 74

WEBOGRAPHIE 76

SOMMAIRE DES ANNEXES 77

INTRODUCTION

Nous avons toujours pensé que le changement passe à travers le dialogue. A nos yeux, l'ouverture à l'autre permet de progresser, d'évoluer et de « grandir ».

Ne vous y trompez pas, nous ne sommes pas dupes. Nous avons conscience que de multiples facteurs entrent en compte dans ces étapes vers la maturité mais c'est à ce niveau que se trouve notre motivation pour cette recherche.

Tout groupe humain prend sa richesse dans la

communication, l'entraide et la solidarité visant à un but commun : l'épanouissement de chacun dans le respect des différences.

Françoise Dolto

Que ce soit au niveau mondial, européen ou national, ce sont les consensus qui font avancer les hommes. Le manque de communication, quant à lui, leur porte souvent préjudice.

A plus petite échelle, notre première partie sera consacrée à un constat et une analyse de ce phénomène au sein des établissements de santé où l'insuffisance de dialogue est un véritable fléau. Elle affecte le moral des équipes, contribue au turn-over du personnel et porte atteinte aux patients.

Afin de mieux appréhender les difficultés de communication au sein d'un collectif, nous aborderons dans une deuxième partie une approche sociologique de l'équipe. Celle-ci nous permettra de mettre en évidence les obstacles qu'elle rencontre. Ces derniers ne sont pas infranchissables. Une équipe, si elle le souhaite et si elle est accompagnée, peut atteindre le degré de maturité suffisant pour développer un langage et des objectifs communs afin d'améliorer son efficacité.

De la considération des obstacles vient l'échec. De la considération des moyens la réussite.

Anonyme. Extrait de Pantcha-Tantra

Nous faisons le choix de nous concentrer sur les moyens. D'après nous, c'est au cadre de
santé d'offrir à ses collaborateurs les conditions nécessaires pour l'amélioration de leur

Un dispositif d'analyse des pratiques professionnelles, conduit en équipe
pluridisciplinaire, permet-il d'améliorer d'une part la qualité des interactions et,
d'autre part le positionnement de chacun au sein du collectif?

système de communication. Le Répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière vient appuyer cette idée. Une question se pose alors : de quels outils dispose-t-il pour atteindre cet objectif ?

La dynamique des groupes proposent plusieurs techniques permettant l'amélioration des relations au sein d'un collectif. Notre intérêt s'est porté sur les groupes d'analyse des pratiques professionnelles qui nous semblent être un moyen adapté de conduire une équipe à franchir les obstacles auxquels elle se heurte. Notre troisième partie propose un éclairage théorique de cette méthode.

Selon nous, elle permet à chacun de se positionner au sein du collectif, mais aussi (et surtout) de prendre l'autre en considération dans sa pratique quotidienne, de « s'ajuster à autrui ». Notre enquête de terrain sera menée en ce sens. Nos ressentis et attendus sont-ils partagés par des professionnels participant à un tel dispositif ?

La dernière partie de cette recherche sera consacrée à cette question :

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