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L'analyse des pratiques professionnelles: un moyen de "faire équipe"?

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par Emilie Stella-Lyonnet
Institue de Formation des Cadres de Santé Marseille - Cadre de Santé 2007
  

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5.3.3 Les inattendus

Nous avons repérés deux inattendus théoriques majeurs dans le discours de chacune des personnes rencontrées : la question du sens et de la remise en question et celle de l'engagement à travers le dispositif d'intervention. Cette dernière partie des résultats et de l'analyse vise à les mettre en évidence.

É Résultats

Sujet

Inattendus

Rose

Infirmière Psychiatrique
(a passé son équivalence Diplôme d'Etat)

 

Donc, c'est essentiellement autour de la prise en charge du patient qu'on arrive mieux à se questionner (...) L 17-18

 

(...) ça nous aide à affiner notre euh...la façon dont on parle du

Sens

patient, ça nous aide à approfondir, à poser les questions vraiment

Remise en question

(...) L 58-59

 

(...) ça développe les compétences de se poser des questions,
de...d'une façon différente. Ca permet de prendre du recul.

 

L 143-144

Sens
Remise en question

(...) je pense que ça apporte [...] de la remise en question, de soi aussi. L 191-192

(...) il permet de se questionner tout le temps sur notre pratique infirmière (...) L 200-201

(suite)

(...) elle (l'intervenante) nous aide réellement à affiner nos
questionnements et à affiner des attitudes qu'on peut avoir.

 

L 204-206

 

(...) on nous demande de nous engager pour ce travail de supervision [...] Il faut s'approprier ce temps là. L 165-166

 

(...) mais je crois que ça permet aussi de s'engager, ça permet de s'engager, oui ! L 178-179

Engagement

 
 

Un outil de travail qui pouvait leur apporter et qui pouvait les aider
à s'engager dans leur boulot de manière différente (...) L 187-188

 

Rose parle d'un autre service

 

(...) je pense que ça apporte aussi de l'engagement L 191

Sujet

Inattendus

Marguerite

Infirmière Diplômée d'Etat

Sens
Remise en question

(...) nous faire cheminer dans nos réflexions... L 7-8

(...) y a besoin de toujours se remettre en question, de savoir où on va, d'éviter de faire euh...d'aller dans la mauvaise direction, donc toujours se requestionner (...) L 10-12

Engagement

 

Sujet

Inattendus

Violette

Psychomotricienne

 

(...) la supervision euh...moi ça m'a aidé à plusieurs reprises j'ai remarqué, à plusieurs reprises par rapport à des fois j'comprenais pas [...] Et la supervision m'a toujours aidée [...] en apportant...une analyse autre ! L 51-57

Sens

(...) ça va nous permettre de prendre un peu de distance.

Remise en question

L 129-130

 

(...) ça m'apporte au niveau de l'élaboration, c'est-à-dire de la compréhension des choses et de pouvoir aller plus loin dans mes interprétations [...] d'aller plus loin dans mes pensées [...] ça va aller poser encore d'autres questions que moi j'ai pas (...)

 

L 253-257

Engagement

 

Sujet

Inattendus

Lila

Educatrice spécialisée

 

(...) elle (l'intervenante) essaie de nous amener des réponses, des
éléments de réponse pour nous aider à dépasser cette situation [...]
pour nous faire prendre conscience de certains de nos mécanismes.

 

L 60-63

Sens

 
 

(...) ce qu'elle essaie d'impulser chez nous, c'est d'avoir une

Remise en question

capacité de... ben déjà de prendre conscience de c'qui se passe, d'élaborer (...) L 66-68

 

(...) quand individuellement ou collectivement [...] on se

requestionne sur ce qui a été amené en supervision [...]
l'élaboration elle continue (...) L 71-73

Engagement

(...) à l'ouverture on nous avait demandé un engagement, un engagement `fin bon...personnel [...] j'parle d'engagement personnel à y être parce que je pense que quand on s'inscrit dans une équipe, qu'on est au travail avec les patients, on a un engagement personnel (...) L 93-98

É Analyse transversale

Le dispositif d'intervention demande un engagement et une implication de la part des participants. A travers les discours de Rose et Lila, il semble que celui-ci se prolonge dans l'exercice quotidien. Comme dans le paragraphe précédent, nous reprenons ici sous forme de tableaux les éléments du discours qui concourent à nos conclusions.

Sujets Le dispositif : un moyen de s'engager

Rose

 

(...) mais je crois que ça permet aussi de s'engager, ça permet de s'engager, oui !

 
 

Un outil de travail qui pouvait leur apporter et qui pouvait les aider à s'engager dans leur boulot de manière différente (...)

 

Rose

 

(...) il permet de se questionner tout le temps sur notre pratique infirmière (...)

 
 
 
 

(...) elle (l'intervenante) nous aide réellement à affiner nos

 

Lila

(...) à l'ouverture on nous avait demandé un engagement, un engagement `fin bon...personnel [...] j'parle d'engagement personnel à y être parce que je pense que quand on s'inscrit dans une équipe, qu'on est au travail avec les patients, on a un engagement personnel (...)

 
 

Cet engagement provient-il d'une remise en question quotidienne induite par l'intervention? D'une nouvelle manière d'appréhender le soin en lui donnant de sens, en ouvrant la voie vers d'autres possibles ? Il semble que la supervision accompagne l'équipe dans ses choix et dans ses décisions à travers une remise en question de tous les jours.

Sujets Le dispositif : un passeur de sens ?

questionnements et à affiner des attitudes qu'on peut avoir.

Marguerite

 

(...) y a besoin de toujours se remettre en question, de savoir où on va, d'éviter de faire euh...d'aller dans la mauvaise direction, donc toujours se requestionner (...)

 
 

Violette

(...) ça m'apporte au niveau de l'élaboration, c'est-à-dire de la compréhension des choses et de pouvoir aller plus loin dans mes interprétations [...] d'aller plus loin dans mes pensées [...] ça va aller poser encore d'autres questions que moi j'ai pas (...)

Lila

(...) quand individuellement ou collectivement [...] on se requestionne

sur ce qui a été amené en supervision [...] l'élaboration elle continue (...)

Il apparaît que le dispositif impulse chez chacune des participantes la capacité à se questionner différemment. Ce qui nous semble essentiel, c'est que cette remise en question continue en dehors des séances. Le dispositif est un « outil de travail », il accompagne un cheminement vers des pratiques plus fines, plus élaborées, peut-être plus « réfléchies » ?

In fine, nous pensons que l'intervention permet à chacun de s'impliquer dans son travail en lui donnant du sens, en indiquant la direction à suivre par une remise en question quasi permanente.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius