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Expériences de Micro-assurance de Santé et d'AMO: qu'en est-il d'une transition vers la Couverture Maladie Universelle dans les pays à  revenus faible et moyen ? (Propositions pour la Tunisie)

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par Khaled MAKHLOUFI
Université d'Auvergne - CERDI - Master économie de la santé dans les pays en développement et en transition 2002
  

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MASTER
ECONOMIE DE LA SANTÉ DANS LES PAYS EN DEVELOPPEMENT ET
EN TRANSITION

Mémoire Thématique

Expériences de Micro-Assurance de Santé et d'AMO :
Qu'en est-il d'une transition vers la Couverture Maladie Universelle

dans les pays à revenus faible et moyen ?
(Propositions pour la Tunisie)

Élaboré par : MAKHLOUFI KHALED

Année Universitaire 2009-2010

A mon père

Mes remerciements les plus sincères à tous ceux, qui m'ont de près ou de loin aidé à élaborer ce modeste travail.

Table des Matières

Liste des Acronymes

05

I. Introduction :

06

II. Etude d'expériences de Micro-assurance de santé :

08

1. De la faisabilité à la conception: tentative de standardisation :

08

a/ Démarche d'identification en MAS:

09

b/ Préparation de la faisabilité: outils à prendre en compte:

.11

c/ Choix méthodologiques pour une conception de la MAS:

12

2. Grille de lecture des modèles de micro-assurance de santé :

13

a/ Facteurs favorables à la sensibilisation :

14

b/ Mutuelle et micro-assurance de santé :

.16

c/ Caractéristiques et originalité de la MAS :

19

c1. Caractéristiques communes aux expériences de MAS :

.19

c2. Typologie des organismes de MAS et grille de lecture :

20

 

III. Leçons des expériences mûres de transition d'Assurance Maladie

Obligatoire vers la CMU:

1. Les facteurs accélérant la transition vers la CMU via l'AMO :

.26

27

a/ Les facteurs généraux pour arriver à une CMU : aperçu général :

28

b/ Les facteurs particuliers : leçons de quelques expériences en matière

 

de période de transition :

30

c/ Impact du régime d'AMO sur les objectifs finaux du système de santé :

31

2. Caractéristiques d'un régime d'assurance maladie performant :

.32

a/ Le rôle de l'Etat dans la préparation du développement de l'AMO :

33

b/ Indicateurs et aspects de la performance :

.34

c/ Analyse des problématiques conceptuelles :

35

IV. Couverture maladie universelle : Discussion :

39

1. Défis d'une transition vers la CMU par la micro-assurance de santé et l'AMO :

.39

a/ Difficultés de mise en oeuvre d'une CMU dans les pays à revenus faible et moyen :

39

b/ Limites de ce qui peut être assuré :

40

c/ Perspectives :

..42

2. Perspectives à envisager de point de vue système d'AMO tunisien :

43

a/ Le systme de couverture maladie tunisien : une brve prsentation : .44

b/ Principaux obstacles la gnralisation de la protection financire

travers un systme formel : 45

c/ Projet : propositions pour une transition vers la couverture universelle en Tunisie : 46

V. Conclusion : 51

VI. Bibliographie : .53

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