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Accessibilité financière aux soins de santé: Cas spécifique de la population de la Zone de santé de Goma, du 1er janvier au 31 décembre 2009

( Télécharger le fichier original )
par Denis BAHATI MACHUMU
Institut supérieur des techniques médicales - Licence en santé publique 2010
  

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SECTION III. RESULTATS RELATIFS A LA DETTE DES MENAGES ENVERS LA STRUCTURE SANITAIRE

Tableau No 13. Rép artition des résult ats selon que le ménage a une dette
envers une structure s anit aire

Dette Fréquence Pourcent age

0ui 58 15,4

Non 318 84,6

Total 376 100

Source : Nos enquêtes

Ce tableau révéle que 84,6% de ménages n'ont pas de dette envers une structure sanitaire contre 15,4% qui en ont.

Tableau No 14. Rép artition des résult ats selon le mont ant de l a dette

Mont ant de la dette

Fréquence

Pourcent age

Moins de 50$

45

77,5

51-100$

8

13,7

101-151$

3

5,1

151-200$

0

0

Plus de 200$

2

3,4

Total

58

100

Source : Nos enquêtes

 
 

Le résultat de ce tableau montre que parmi les enquêtés qui ont une dette envers une structure de santé, la somme est de moins de 50$ dans 77,5% de cas.

Tableau No 15. Rép artition des résult ats selon l a durée de l a dette

Durée de l a dette Fréquence Pourcent age

< 1 mois 35 60,3

1-3 mois 13 22,4

4-6 mois 6 10,3

7-12 mois 4 6,9

Total 58 100

Source : Nos enquêtes

Ce tableau nous révéle que 60,3% d'enquêtés ayant une dette envers une structure sanitaire, ladite dette dure moins d'un mois.

Tableau No 16. Rép artition des résult ats selon l'éché ance de p aiement

Eché ance de p aiement Fréquence Pourcent age

< 1 mois 1-3 mois 4-6 mois 7-12 mois Plus d'une année

Je ne sais pas

18

23

7
0
2

8

31,0
39,6
12,0

0

3,4

13,8

Total 58 100

Source : Nos enquêtes

Pour les ménages ayant une dette envers une structure de santé, 39,6% comptent la payer dans un délai de 1 A 3 mois, par contre 13,8% ne savent pas A quand ils payeront.

SECTION IV. RESULTATS RELATIFS A L'AFFILIATION A UNE MUTUELLE DE SANTA

Tableau No 17. Repartition des resultats selon l' affili ation a une mutuelle
de sante

Affiliation Frequence Pourcent age

0ui 27 7,2

Non 349 92,8

Total 376 100

Source : Nos enquêtes

Ce tableau nous fait voir que 92,8% d'enquêtés ne sont pas affiliés a une mutuelle de sante.

Tableau No 18. Repartition des resultats selon l a prise en charge des
soins du menage

Prise en charge Frequence Pourcent age

Charge personnelle 319 84,8

Employeur 34 9,0

Mutuelle de sante 23 6,1

Total 376 100

Source : Nos enquêtes

De ce tableau nous remarquons que 84,8% d'enquêtes se prennent en charge eux mêmes quand ils sont malades.

S ECTI0N V. QU ESTI0NS RELATIVES A LA STRUCTURE D E SANTE

Tableau No 19. Repartition des resultats selon le mode de p aiement des
soins applique dans les structures de sante

Mode de p aiement Frequence Pourcent age

Paiement direct Avance ou caution Endettement Hypothéque

Autres a préciser

277
34

26
12

27

73,7 9,0 6,9 3,2 7,2

Total 376 100

Source : Nos enquêtes

Dans les structures ou se font soigner les enquêtés, ils appliquent le mode de paiement direct dans 73,7% de cas comme l'indique le tableau cihaut.

CATEGORIES II. RESULTATS D'ENQUETE PROVENANT DES PRESTATAIRES
MEDICO-SANITAIRES

Tableau No 20. Repartition des resultats selon l'identific ation des
prest at aires des soins

Sexe Frequence Pourcent age

Masculin 8 88,9

Féminin 1 11.1

Total 9 100

Source : Nos enquêtes

Tableau No 21. Repartition des resultats selon la qualification des
prest at aires medicaux s anit aires

Qualification Fréquence Pourcent age

M&decin 0 0

Infirmier A1 8 88,9

Infirmier A2 1 11,1

Infirmier A3 0 0

Autres 0 0

Total 9 100

Source : Nos enquêtes

Nous voyons dans ce tableau que 88,9% de prestataires de soins enquêt&s &taient des infirmiers A1.

Tableau No 22. Repartition des resultats selon le t aux d'utilis ation du
cur atif

T aux d'utilis ation Fréquence Pourcent age

10-20% 2 22,2

21-40% 2 22,2

41-60% 5 55,6

61-80% 0 0

81-100% 0 0

Total 9 100

Source : Nos enquêtes

Il ressort de ce tableau que le taux d'utilisation du curatif entre 41-60% est de 55,6% de cas.

Tableau No 23. Rép artition des résult ats selon l a raison de ce faible t aux
d'utilis ation

Raisons

Fréquence

Pourcent age

Disponibilité des médicaments

8

88,9

Compétence du personnel

1

11.1

Disponibilité du matériel médical

0

0

Moyen financier

0

0

Total

9

100

Source : Nos enquêtes

 
 

Ce tableau nous renseigne que le taux du curatif est influencé par la disponibilité des médicaments dans 88,9% de cas.

Tableau No 24. Rép artition des résult ats selon l a prise en charge des
indigents par les structures

Prise en charge des indigents Fréquence Pourcent age

0ui 2 22,2

Non 7 77,8

Total 9 100

Source : Nos enquêtes

Au vu de ce tableau, nous remarquons que 77,8% des structures enquêtées ne prennent pas en charge les indigents.

Tableau No 25. Rép artition des résult ats selon l' appui extérieur

Appui extérieur Fréquence Pourcent age

0ui 8 88,9

Non 1 11.1

Total 9 100

Source : Nos enquêtes

A partir de ce tableau nous constatons que 88,9% de structures enquêtées recoivent un appui extérieur.

Tableau No 26. Rép artition des résult ats selon le type d' appui

Type d' appui Fréquence Pourcent age

Salaire de l'Etat 0 0

Prime 3 37,5

Fourniture et médicaments 5 62,5

Total 8 100

Source : Nos enquêtes

Ce tableau nous montre que parmi les 8 structures qui recoivent un appui, 62,5% de structures enquêtées le recoivent en fourniture et médicaments.

Tableau No 27. Rép artition des résult ats selon le systeme de t arific ation

T arific ation Fréquence Pourcent age

Gratuité de soins 0 0

Totalité a la charge du malade 1 11.1

Partage des couts 8 88,9

Forfait 0 0

Total 9 100

Source : Nos enquêtes

Au vu de ce tableau, nous voyons que dans 88,9% de structures enquêtées, le systéme de tarification appliqué est celui de partage des couts. Dans le partage de couts, le partenaire paie une proportion selon les conventions avec les autorités sanitaires et le malade paie le reste.

Tableau No 28. Rép artition des résult ats selon le type de recouvrement

Recouvrement

Fréquence

Pourcent age

Paiement direct

8

88,9

Avance ou caution

1

11.1

Endettement

0

0

Paiement en nature

0

0

Hypothèque

0

0

Total

9

100

Source : Nos enquêtes

 
 

Dans ce tableau nous remarquons que 88,9% de structures enquetees appliquent le type de recouvrement de paiement direct.

Tableau No 29. Rép artition des résult ats selon l a v aleur des dettes

V aleur de dettes Fréquence Pourcent age

1-500$ 4 44,4

501-1000$ 4 44,4

1001-1500$ 1 11,1

1501-2000$ 0 0

Plus de 2000$ 0 0

Total 9 100

Source : Nos enquêtes

Parmi les structures enquetees dont la dette s'eleve de 1 a 500$ sont egales a celles dont cette valeur est de 501 a 1000$, soit 44,4%

Tableau No 30. Repartition des resultats selon le mont ant des dettes
recouvre le mois precedent

Mont ant recouvre

Frequence

Pourcent age

0-10% de la totalité de dettes

5

55,6

11-20% de la totalité de dettes

4

44,4

21-30% de la totalité de dettes

0

0

31-40% de la totalité de dettes

0

0

41-50% de la totalité de dettes

0

0

>50% de la totalité de dettes

0

0

Total

9

100

Source : Nos enquêtes

 
 

Nous remarquons dans ce tableau que le montant recouvré par mois par les structures est de 0 a 10% dans 55,6% de cas.

Tableau No 31. Repartition des resultats selon la procedure de
recouvrement des dettes

Recouvrement Frequence Pourcent age

Relais communautaires 6 66,7

I.T et ses agents 0 0

Acquittement volontaires 3 33,3

Total 9 100

Source : Nos enquêtes

Le résultat de ce tableau montre que le recouvrement des dettes est fait en 66,7% par les relais communautaires.

Tableau No 32. Repartition des resultats selon le mont ant des dettes
irrecouvrables

 
 
 
 
 
 

dettes

Dettes irrécouvrables

Fréquence

Pourcent age

 

0-10% de la totalité de dettes 11-20% de la totalité de dettes 21-30% de la totalité de dettes 31-40% de la totalité de dettes 41-50% de la totalité de dettes >50% de la totalité de dettes

0

4

5 0 0 0

 
 

0
44,4
55,6
0
0
0

 

Total

9

 
 

100

 

Source : Nos enquêtes

Au regard de ce tableau

nous

voyons

que

la valeur

des

irrécouvrables varient entre 0-10% et 11-20% de la totalité des dettes dans respectivement 55,6 et 44,4% de cas.

Tableau No 33. Repartition des resultats selon les raisons de cette
situation

Raison de dettes irrécouvrables Fréquence Pourcent age

Perte d'adresse du redevable 3 33,3

Mort du redevable 0 0

Impossibilité d'acquittement 6 66,7

Autres a préciser 0 0

Total 9 100

Source : Nos enquêtes

L'impossibilité d'acquittement des redevables est a la base de déclarer les dettes irrécouvrables dans 66,7% de cas.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo