3. Signes cliniques
L'oxyurose se manifeste principalement par un prurit anal qui
apparait surtout la nuit au moment du coucher. Il est déterminé
par la morsure de la femelle sur le point de pondre.
Ce produit peut se compliquer de lésions de l'enfant
à type d'irritabilité et de terreurs nocturnes. On peut avoir des
troubles digestifs non spécifiques à type d'anorexie, des
diarrhées et des douleurs abdominales. On peut avoir des vulvo-vaginites
surtout chez la petite fille.
4. Diagnostique
Repose sur la découverte des oxyures femelles à
la marge de l'anus ou à la surface des selles. Ces vers sont
exceptionnellement retrouvés à l'examen coprologique et on a
recours au scotch-test de Graham.
5. Traitement
- Flubendazole : FLUVERMAL®
- Albendazole : ZENTEL®
I.6 TENIASE
I.6.1 TENIASIS a hymenolepis
nana
1. Definition
C'est une parasitose intestinale due à un cestode
hymenolepis nana. L'enfant est en
général plus touché. Taeniasis dont la transmission
interhumaine est directe. Maladie cosmopolite, mais rare en zone
tempérée. Elle touche surtout les enfants dans les zones du globe
ou le climat est chaud et humide. Ce cestode sévit surtout dans les pays
chauds et secs.
2. Epidémiologie
a) Morphologie
Mesure 10 à 50 cm de long sur 0,55 à 0,70 mm de
large. Le scolex porte un roste court et une couronne de 20 à 30
crochets. Il a environ 200 anneaux qui ont des pores génitaux
unilatéraux. L'utérus n'a pas d'orifice de ponte.
Les oeufs possèdent deux enveloppes : externe et
interne. A l'intérieur de la membrane interne on a un embryon
hexacanthe.
b) Biologie
Le cycle peut se réaliser de deux
façons : soit sans hôte intermédiaire alors l'homme
est à la fois intermédiaire et hôte définitif, soit
avec hôte intermédiaire.
- Le cycle avec hôte intermédiaire :
l'hôte intermédiaire est un invertébré. L'oeuf est
avalé par cet hôte qui peut être : blatte, ver de
farine, les fourmis ou puces du rat etc. un embryon hexacanthe est
libéré par digestion de la coque.
Il passe la cavité générale où il
se transforme en larve cysticercoide. L'homme se contamine en ingérant
accidentellement ces hôtes intermédiaires hébergeant des
larves cysticercoides. Ces larves gagnent l'iléon où elles se
fixent et deviennent adultes en 15 jours.
- Le cycle sans hôte intermédiaire : lorsque
l'homme avale un oeuf d'hymenolepis nana, la coque est digérée
par le suc gastrique. L'embryon libéré pénètre dans
la paroi intestinale et quelques jours environ. La villosité se rompt,
la larve gagne l'iléon et se fixe sur la muqueuse par ses ventouses.
Elle devient adulte, au bout de 15 jours.
c) Mode de contamination
La transmission se fait par les mains sales, les aliments ou
eaux de boissons souillées. Elle se fait rarement par un
invertébré : puce, ver de farine, fourmi...
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