4. Diagnostic
Peut être évident par la découverte des
anneaux dans la literie. Examen des selles qui peut montrer des oeufs de
manière exceptionnelle.
Le scotch-test de Graham permet de décoller les oeufs
adhérant à la marge anale et de les mettre en évidence.
5. Traitement
- Praziquantel : BILTRICIDE®
I.6.3 TAENIASIS à
tænia solium ou tænia armé
1. Définition
Helminthiase qui existe chez les gens qui consomment le porc,
surtout dans les pays où la consommation de porc est répandue.
Elle est due à tænia solium.
2. Epidémiologie
a) Morphologie
Le tænia armé vit dans l'intestin humain. Les
anneaux mûrs éliminés passivement dans les selles et
répandus au sol, sont avalés par l'hôte
intermédiaire réceptif principalement le porc, le
phacochère ou le sanglier. Les oeufs libèrent leur embryon qui
parvient aux tissus musculaires et devient une larve cysticerque (cysticercus
cellulosea).
L'homme en ingérant cette larve cysticerque est
infectée et développe la maladie.
b) Mode de contamination
L'homme est contaminé par ingestion de viande ladre
insuffisamment cuite de porc. Le diagnostic et le traitement sont les
mêmes que ceux de tænia saginata. Les signes cliniques aussi sont
les mêmes à l'exception qu'ici les anneaux ne forcent pas le
sphincter anal, mais sortent de manière passive.
I.7 SCHISTOSOMIASE
INTESTINALE
1. Définition
C'est une affection parasitaire provoquée par
schistosoma mansoni. C'est une maladie
endémique sévissant en zone tropicale et subtropicale.
2. Epidémiologie
a) Morphologie
Les vers adultes sont à sexe séparé. Le
mâle mesure 1à 2 cm de long sur 1mm de large, son corps est plat,
il présente à sa face ventrale un canal gynécophore dans
lequel est logée la femelle.
Elle est piriforme et mesure 1,5 cm à 25 cm de long
sur 0,1 à 0,2 mm de large. Elle devient de plus en plus large en allant
vers l'arrière.
Les oeufs mesurent 150u de large. Ils sont ovoïdes avec
un pole bien arrondi et un pole conique. On note un éperon
latéral. L'oeuf est entouré d'une coque lisse très
fine.
b) Biologie
Les vers adultes vivent couplés dans les vaisseaux
sanguins, surtout dans la veine porte où se fait leur maturation.
Le cycle évolutif se déroule chez deux
hôtes :
- Hôte définitif : homme ou animal
- Hôte intermédiaire : mollusque d'eau
douce
1- Le cycle chez l'hôte définitif :
Après accouplement dans la veine porte, les adultes migrent à
contre courant vers les veines intestinales où ils vont pondre. Les
oeufs vont se retrouver en quelques jours dans l'intestin de l'hôte om
ils seront disséminés dans le milieu extérieur. Mais
certains oeufs au lieu de tomber dans l'intestin, sont bloqués dans les
tissus où ils seront considérés comme des corps
étrangers toxiques. Ce sont ces oeufs qui sont responsables des
nombreuses complications.
2- Le cycle chez l'hôte
intermédiaire : Ce cycle se déroule dans l'eau douce
qui est un milieu impératif pour la poursuite du développement de
l'oeuf. Celui-ci émis dans le milieu extérieur (eau douce) avec
les selles, se gonfle puis se rompt en éliminant un embryon cilié
appelé miracidium. Le miracidium poursuit son développement chez
le mollusque qu'il doit pénétrer.
Chez celui-ci, il se transforme en quelques jours en une
masse cellulaire appelée sporocyste qui par bourgeonnement donne des
sporocystes fils, puis des formes larvaires appelées cercaires.
A maturité, les cercaires quittent par effraction les
tubes sporocystiques, puis le corps des mollusques. Ces cercaires
pénètrent dans la peau de l'homme par leur portion
antérieure. La portion postérieure reste en dehors des
téguments.
La première portion devient alors un schistosomule qui
va passer dans les poumons par le torrent circulatoire.
Il y séjourne en quelques jours, puis gagne le coeur
gauche, puis le foie où il devient adulte en vingt jours. Les oeufs
commencent à apparaitre dans les excrétas cinq à huit
semaines plus tard.
c) Mode de transmission
La transmission se fait par voie transcutanée à
travers la peau humide et semble plus rapide lors d'une exposition au
soleil.
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