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Analyse de la politique des rémunérations dans les hôpitaux de Bujumbura à  autonomie de gestion et son impact sur leurs résultats. Cas de l'hôpital Prince régent Charles (2006-2010).

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par Jeanne BIGIRIMANA
Université Martin Luther King de Bujumbura - Licence en gestion et administration des affaires 2013
  

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II.6. L'organisation des services de l'HPRC

Les services de l'HPRC sont regroupés en deux catégories à savoir les services d'appui administratif et gestion et les services techniques. Chaque service est dirigé par un chef de service. Ce dernier doit participer aux réunions du conseil de direction.

L'HPRC dispose de vingt-trois services à savoir la médecine interne, la chirurgie, la pédiatrie, l'ORL, l'ophtalmologie, la stomatologie, l'acupuncture, l'anesthésié-réanimation, le laboratoire, les services généraux, le contrôle interne, l'urgence, la pharmacie, les statistiques, le service financier, la radio-scanner, la gynéco-obstétrique, la dermatologie, l'admission, le nursing, l'hygiène et assainissement, le service administratif et la maintenance.

Au cours de notre travail, nous nous sommes contentées du service administratif de la direction administrative et financière qui se rapporte à notre sujet. Ce service comprend trois postes à savoir le personnel, le service social et la sécurité (article 29 du ROI).

Les attributions du chef de service administratif sont stipulées dans le ROI en son article 29 et sont les suivantes :

- assurer le suivi technique des dossiers administratifs du personnel, la collecte des archives et techniques ;

- veiller à l'ordre et à la sécurité des personnes et des biens ;

- assurer le suivi des dossiers, des décomptes, des taxes professionnelles, des cotisations sociales et des retenues diverses ;

- établir la liste de paie ;

- suivre le mouvement du personnel sur l'année (mutations au sein des services et départements, licenciement, décès, fin de contrat) ;

- tenir à jour le registre de l'employeur de l'HPRC ;

- superviser le service social ;

- participer aux réunions du conseil de direction ;

- participer à la commission de recrutement du personnel de l'HPRC.

II.7. Les missions de l'HPRC et sa place dans l'économie.

II.7.1. Les missions de l'HPRC.

Les missions de l'hôpital sont relevées dans sa définition.En effet, l'hôpital étant considéré comme un lieu où sont fournis les soins et les examens non réalisables à domicile pour des raisons techniques et sociales, la mission principale de l'hôpital est de fournir des soins de qualité aux malades afin d'atteindre ses objectifs.L'HPRC a pour missions :

- d'assurer et d'améliorer les soins médico-chirurgicaux ;

- d'effectuer des examens médicaux de toute sorte ;

- d'acheter et de vendre les produits pharmaceutiques, matériels et autres fournitures nécessaires à la réalisation de sa mission ;

- d'exercer toute activité permettant la réalisation de sa mission.

Selon le plan stratégique de l'HPRC, les missions dévolues audit hôpital peuvent être organisées en quatre missions fondamentales à savoir :

- une mission de soins ou service ;

- une mission de santé publique ;

- une mission de développement professionnel ;

- une mission économique et managériale.

II.7.1.1. Une mission de soins ou de service

Cette mission de nature professionnelle, se traduit par trois fonctions assurées par tous les hôpitaux, quel que soit leur statut ou leur taille :

a. Une fonction de diagnostic

Cette fonction est liée au plateau technique de l'hôpital. Elle est nécessaire à la fonction de soins hospitaliers et exige des compétences spécifiques pour sa réalisation. Cette fonction peut être assurée à titre externe ou par les admis à l'hôpital.

b. Une fonction thérapeutique

Cette fonction de soins directs aux patients est assurée par les médecins et les infirmiers.La spécialisation est fondamentale dans la définition de cette fonction, elle la distingue de la fonction des soins primaires ou de base qui sont assurés par les établissements du réseau de soins de santé de base. Ce qui signifie que les médecins spécialistes constituent une ressource stratégique pour l'hôpital.

Ainsi, sur le plan fonctionnel, la clinique se présente comme une articulation entre des services professionnels (urgences, centre de diagnostic, services hospitaliers), des services de logistique (services médico-techniques, logistique d'hôtellerie, maintenance) et des services administratifs.

c. Une fonction d'hébergement

Cette fonction est traduite par des admissions en hospitalisation.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius