Prise en charge de la pré-éclampsie sévère en réanimation.

IV.2.6. Autres signes neurologiques

6,81% des parturientes ont présenté des céphalées, contre 60% dans la série de MOUJAHID^[44]. 52,5% dans la série de JAYI^[32] et 85% des cas dans la série de LABIB^[35].

Pour le déficit neurologique, 2 de nos patientes ont gardé un déficit neurologique, contre 8 dans la série de MOUJAHID^[44] et 6 parturientes dans celle de LABIB^[35].

IV.2.7. Diurèse :

Dans notre série 31,81% de patientes avaient une oligurie < 500cc/24h contre 9,2% dans la série de MOUJAHID^[44], 6,66% dans la série de RAGHEB^[54], et 18,3% dans celle de LABIB^[35].

En effet, l'oligurie signe l'aggravation du pronostic maternel avec une diurèse inférieure à 500ml/24h ou 0.5ml/kg pendant 2heures consécutives, elle est due à une hypo volémie mais peut également être due à un spasme de l'artère rénale ou à une insuffisance cardiaque.

La gravité des patientes admises en réanimation explique le taux élevé d'insuffisance rénale avec oligurie.

IV.2.8. Signes cardio-vasculaires :

22,72% de nos patientes ont présenté un OAP, contre 5,15% dans la série de MOUJAHID^[44] et 3.38% dans celle de JAYI^[32].

IV.3. Profil para-clinique

IV.3.1. Fonction rénale

IV.3.1.1. Protéinurie de 24h

Selon KIETO, l'apparition d'une protéinurie de débit supérieur à 1g/24h est la marque de formes sévères de l'hypertension gravidique et a une valeur péjorative. Son importance est corrélée à la sévérité de l'atteinte rénale.

Dans notre étude on n'a pas pu préciser la protéinurie de 24h chez toutes ces 44

patientes.

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IV.3.1.2. Créatininémie et urée sanguine

Dans notre série, le dosage de la créatininémie est effectuée chez 8 patientes et était pathologique (>13mg/l) chez 7 patientes soit 15,9% des cas, ce qui rejoint la série de MOUJAHID^[44] avec 18,55%, mais ce taux est élevé que celui de la série de CHAOUI^[13] qui est de 3 cas sur 48 soit 6,25% et celui de RAGHEB^[54] qui est de 4,65% des cas ce qui témoigne de la gravité de l'état de nos patientes.

Le dosage de l'urée sanguin est effectuée chez 8 patientes et était pathologique (>0,40g/l) chez 4 patientes soit 6,81% des cas.

IV.3.1.3. L'uricémie

Pourtant un index très fiable du pronostic foetal, aucune patiente n'a bénéficié de cette exploration dans notre série. Alors que certaines études où elle a été réalisée, comme dans la série de MOUJAHID^[44] elle a dépassé 60mg/l dans 68, 18%, 54% dans la série de JAYI^[35] et 60% dans la série de CHAOUI^[13], et de 36,44% dans la série de RAGHEB^[54].