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Les facteurs des insuffisances de la prise en charge des diabétiques dans la zone de santé d'Ibanda à  Bukavu


par Diem Kabongo
Université Évangélique en Afrique - Docteur en Médecine 2019
  

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IV. RECOMMANDATIONS

1. Aux décideurs et leaders locaux, d'améliorer le niveau socio-économique de la population.

2. Encourager le dépistage précoce et volontaire du Diabète et de ses complications.

3. Sensibiliser la population sur l'existence du Diabète, sa chronicité ainsi que sur les facteurs diabétogènes.

4. Informatiser le système de gestion des dossiers de patients afin d'avoir des donnéesmieux collectées et des archives mieux conservées, pour faciliter la PEC des patients en cas de transfert interinstitutionnel de patients.

5. Encourager la création des structures de suivi et d'éducation thérapeutique spécialisés pour le Diabète.

6. Création d'une ?Banque d'Insuline? pouvant renforcer l'offre de soins aux Diabétiques, l'établissement d'une Maison de diabétiques dans chaque aire de santé pour mettre fin à la rupture du contact patient-soignant.

7. Soutenir les études, voire des études multidisciplinaires, sur le Diabète pour faciliter une PEC holistique de patients diabétiques dans notre contexte.

8. Au personnel soignant, de prescrire le traitement adéquat et surveiller de près l'évolution de la maladie (contrôles réguliers de la glycémie et autres examens médicaux)

9. Instaurer une consultation d'annonce dans le cadre du diabète. Les objectifs de cette consultation, qui pourrait se dérouler en plusieurs rendez-vous, seraient de « clarifier les objectifs, les moyens et l'efficacité du traitement en s'assurant que le message a été compris. Il s'agit de lutter contre le déni de la gravité de la maladie ». Le but étant de prévenir le risque de retard d'adhésion au traitement médical et celui de non observance.

10. Recyclage semestriel de connaissances du personnel soignantdans les structures concernées et Mise en place un observatoire médical du Diabète pour développer une PEC coordonnée et assurer la montée en compétence des prestataires.

11. Renforcer « l'alliance thérapeutique » dans laquelle le personnel soignant et le patient passent un accord mutuel sur les moyens et les actions à mettre en place pour vivre avec la maladie.

12. Aux patients diabétiques, d'observer les MHD, s'engager dans l'auto-surveillance régulière de la glycémie.

13. Au personnel soignant et aux patients : La prise en charge du traitement repose en grande partie sur épaules du patient, mais le personnel soignant a aussi un rôle capital à jouer dans la détermination de la conduite à suivre.

14. De bien éduquer les diabétiques et leur entourage afin d'améliorer la prise en charge du diabète sucré et de prévenir la survenue des complications.

15. Aux responsables de la conception des programmes académiques à lafaculté de médecine :D'intégrer le concept d'éducation thérapeutique dans le cadre de la prise encharge des affections chroniques.

16. Privilégier la recherche multidisciplinaire sur Diabète visant à dégager les pistes de solutions concrètes dans la PEC efficace de cette maladie dans nos milieux.

A ce prix nous espérons pouvoir pousser loin les barrières des insuffisances de la PEC des diabétiques dans nos milieux.

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