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Fracture de l'extrémité supérieure du femur. Etude prospective à  propos de 37 cas


par Dieudonné BIKORIMANA
Université du Burundi - Faculté de Médecine - Docteur en médecine 2005
  

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FRACTURE   DE   L'EXTREMITE   SUPERIEURE   DU   FEMUR.

ÉTUDE PROSPECTIVE, A PROPOS DE 37 CAS

Etude de fin d'étude présenté par

Dieudonne BIKORIMANA

Pour l'obtention de grade de Docteur médecine

Sous la direction du Pr. Ndayisaba Gabriel, Professeur Ordinaire à la Faculté de médecine

27 Octobre 2005

RESUME

LES FRACTURES DE L'EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMUR. A PROPOS DE 37 CAS, Défendue le 27/10/2005 par BIKORIMANA Dieudonné en vue de l'obtention de grade de Docteur en Médecine

C'est une étude prospective de cohorte. De Juin 2003 à Mai 2004, 42 patients adultes ont été hospitalisés au CHUK pour fractures de l'extrémité supérieure du fémur.

La fréquence de ces dernières est en augmentation : 25,75% en 2004 contre 12,38% en 1990. L'âge moyen est de 64,94 ans, le sexe féminin est le plus touché (sex-ratio = 1,47/1.

La chute est la première étiologie, elle a occasionné 57,14% de fractures. La fracture trochantérienne prédomine avec le ratio T/C = 1,6.

Le traitement est essentiellement chirurgical, il a concerné 97,50% de nos patients.

Les aspects évolutifs ont été recueillis sur une période d'au moins 12 mois après traitement. A un an, la mortalité a été de 21,62% et la récupération de l'autonomie de la marche à l'intérieur du domicile a été obtenue chez 93,10% des patients en vie. A l'extérieur du domicile, la récupération de l'autonomie de marche a été satisfaisante dans 86,20% des cas. L'autonomie dans les activités de la vie quotidienne a été obtenue chez 75,85% des patients.

Globalement, à un an après traitement, l'autonomie antérieure a été obtenue chez 62,06% des survivants.

Directeur : Pr. NDAYISABA Gabriel

Défendue par : BIKORIMANA Dieudonné

Remerciements

Aux membres du jury :

l Au Pr NDAYISABA Gabriel, directeur de cette thèse ;

Vous avez dirigé ce travail avec compétence, disponibilité et patience.

Votre rigueur scientifique, votre simplicité et votre amour du travail nous serviront de modèle. Soyez rassuré de notre profonde gratitude, notre admiration est grande.

l Au Pr KARAYUBA Richard, président du jury ;

Vous nous faites un grand honneur en acceptant spontanément de lire et de juger ce travail. Votre savoir-faire et votre humilité ne nous laissent pas indifférent.

l Au Dr Astère NDAYIZEYZE, membre du jury ;

Malgré vos multiples occupations, vous avez spontanément accepté de siéger parmi les membres de ce jury pour juger ce travail. C'est un honneur que vous nous avez faitet nous vous disons merci.

Aux familles NSHIMIRIMANA Bosco et BIZIMANA Gérard, vous m'avez offert l'hospitalité et je n'ai rien manqué dans vos maisons ; ce travail est aussi le fruit de votre soutien.

A Madame MUNYANA Chantal, DOGI Christine, MUSANIWABO Louise et MUSANISONI Anita ; vous n'avez jamais cesser de me manifester l'amour d'une soeur. Que vous trouviez ici le couronnent de tous vos efforts.

A Mademoiselle Niyakire Diane, votre soutien m'a été d'un très utile et je vous en suis très reconnaissant.

A Madame SEBATIGITA Odette et KARERWA Annonciate, votre soutien moral et matériel m'a été d'un grand recours.

A vous tous membres du personnel de l'A.U. F, nous vous remercions pour votre bonne collaboration.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon