Fracture de l'extrémité supérieure du femur. Etude prospective à propos de 37 cas

Table des matières

RESUME 2

Remerciements 3

Table des matières 4

Liste des figures 5

Liste des tableaux 6

CHAP.I. GENERALITES 7

I.1.RAPPEL ANATOMIQUE 7

I.2.ANATOMIE FONCTIONNELLE 8

I.3.PHYSIOPATHOLOGIE 9

I.3.2. Les contraintes mécaniques 10

I.4.PROCESSUS OSTEOPOROTIQUE 11

I.5.FORMES ANATOMOPATHOLOGIQUES 11

I.6.ASPECTS RADIOCLINIQUES 11

I.6.1. Fractures parcellaires de la tête 11

I.6.2. Fractures cervicales vraies 12

I.6.3. Fractures trochantériennes 14

I.7.TRAITEMENT 16

I.7.1. Méthodes de traitement 16

I.8.LA REEDUCATION 19

I.9.PREVENTION 19

I.10.EVOLUTION ET PRONOSTIC 20

CHAP. II. MALADES ET METHODES 21

II.1. MALADES 21

II.2. METHODES 21

CHAP.III.RESULTATS 23

III.1. EPIDEMIOLOGIE 23

III.1.1. Fréquence 23

III.1.2. Répartition par âge 23

III.1.3. Répartition par sexe 23

III.1.4. Répartition par âge et par sexe 24

III.1.5. Le côté atteint 24

III.1.6. Délai entre la date de l'accident et la date de consultation 24

III.1.7. Réparation selon la provenance 25

III.1.8. Délai entre la date de l'accident et la date de consultation selon la provenance 25

III.1.9. Répartition selon le mois de survenue 25

III.1.10. Données étiologiques 26

III.2. ETUDE CLINIQUE 27

III.2.1. Interrogatoire 27

III.2.2. Examen physique 28

III.3. ETUDE PARACLINIQUE 28

III.4. TRAITEMENT 30

III.4.3. Traitement chirurgical 31

III.4.4. Répartition selon le traitement 31

III.4.5. Les indications 31

III.4.5. Le traitement adjuvant. 31

III.4.6. La rééducation 32

III.5. EVOLUTION 33

III.5.1. La morbidité 33

III.5.2. La durée d'hospitalisation 33

III.5.3. Complications 33

III.6. PRONOSTIC 33

III.6.1. La mortalité 34

III.6.1.1. Cause, âge et lieu de mortalité 34

III.6.2. Evolution fonctionnelle 35

CHAP. IV. DISCUSSION DES RESULTATS 37

IV.1. EPIDEMIOLOGIE 37

VI.1.1. Fréquence 37

VI.1.2. Répartition par âge 37

IV.1.3. Répartition par sexe 37

IV.1.4. Répartition par âge et par sexe 38

IV.1.5. Le côté atteint 39

IV.1.6. Délai entre la date de l'accident et la date de consultation 39

IV.1.7. Délai entre la date de l'accident et la date de consultation selon la provenance 39

IV.1.8. Réparation selon le mois de survenue et la provenance 39

IV.2. DONNEES ETIOLOGIQUES 40

IV.2.1. Répartition selon l'étiologie 40

IV.2.2. Relation entre l'âge et l'étiologie 40

IV.2.3. Relation entre l'étiologie et le sexe 40

IV.3. ETUDE CLINIQUE 40

IV.3.1. Interrogatoire 40

IV.3.2. Examen locorégional 41

IV.4. ETUDE PARACLINIQUE 41

IV.5. TRAITEMENT 42

IV.5.1. Attitude pré-thérapeutique 42

IV.5.2. Traitement orthopédique 42

IV.5.3. Traitement chirurgical 42

IV.5.4. Répartition selon le traitement 43

IV.5.5. Les indications 43

IV.5.6. Le traitement adjuve. 43

IV.6.LA REEDUCATION 43

IV.7. EVOLUTION-PRONOSTIC 44

IV.7.1. Evolution 44

IV.7.2. Pronostic 45

CHAP.V. CONCLUSIONS ET RECOMMENDATIONS 49

V.1.CONCLUSIONS 49

V.2.RECOMMENDATIONS 49

BIBLIOGRAPHIE 50