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Fracture de l'extrémité supérieure du femur. Etude prospective à  propos de 37 cas


par Dieudonné BIKORIMANA
Université du Burundi - Faculté de Médecine - Docteur en médecine 2005
  

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CHAP.III.RESULTATS

III.1. EPIDEMIOLOGIE

III.1.1. Fréquence

De Juin 2003 à Mai 2004 ; 694 patients adultes ont étés hospitalisés dans le service de chirurgie du C.H.U.K pour pathologies diverses. Parmi ceux-ci, nous avons eu 163 cas de fractures diverses dont 42 pour l'extrémité supérieure du fémur ; soit 25,76% des fracturés.

III.1.2. Répartition par âge

La répartition par âge a été faite selon la classification des classes d'âge de l'O.M.S.

Tableau 2: Répartition en classes d'âge

Classes

Effectif

Pourcentage

Jeunes ( avant 60 ans )

12

28,57%

Gérontins (60 à 74 ans )

18

42,87%

Vieillards ( 75 à 89 ans )

11

26,19%

Grands vieillards (> 90 ans )

1

2,38%

Totale

42

100,00%

Les gérontins sont majoritaires (42,87%). Ces fractures sont les plus fréquentes aux âges moyens (gérontins et vieillards) : 29/42 (69,04%) qu'aux âges extrêmes : 13/42 (30,95%). L'âge moyen est de 64,94 ans avec des extrêmes de 21ans et 90 ans ; et une moyenne de 60,75 pour les hommes et 70,53 pour les femmes.

III.1.3. Répartition par sexe

Nous avons dénombré 25 femmes et 17 hommes. Ce qui fait un sexratio de 25/17 soit 1,47/1 en faveur des femmes.

III.1.4. Répartition par âge et par sexe

Tableau 3: Répartition en classes d'âge

Classes

Effectif

Homme (%)

Femme (%)

H + F

Jeunes ( avant 60 ans )

5 ( 11,90 )

7 ( 16,66 )

12

Gérontins (60 à 74 ans )

10 ( 23,80 )

8 ( 19,04 )

18

Vieillards ( 75 à 89 ans )

1 ( 2,38 )

10 ( 23,80 )

11

Grands vieillards(> 90 ans )

0 ( 0,00 )

1 ( 2,38 )

1

Totale

16 ( 38,09 )

26 ( 61,90 )

42

Avant 75 ans, nous avons la même fréquence chez les hommes et chez les femmes. Après cet âge, les femmes prédominent avec 11 cas sur 12 (91,66%). Dans les classes d'âges moyennes (gérontins et vieillards) ; la fréquence des fractures de l'extrémité supérieure du fémur est plus élevée chez les femme (18/29 = 62,06%) que chez les hommes (11/29=37,93%).

III.1.5.Le côté atteint

Sur les 42 patients, 25 soit 54,76% ont été atteints sur le côté droit. Aucun cas d'atteinte bilatérale n'a été noté.

III.1.6. Délai entre la date de l'accident et la date de consultation

Tableau 4:Délai entre la date de l'accident et celle de consultation

Délais(en jours)

N. cas

%

>1

8

19,04

1 à 7

22

52,38

8 à 14

9

21,42

>14

3

7,14

Totale

42

100,00%

Le délai moyen de consultation est de 4,73 jours avec des extrêmes allant de quelques heures à 18 jours. 8 patients sur les 42(19,04%) ont consulté dans les 24 heures après l'accident et 7,14% ont consulté après 2 semaines. 80,95% ont consulté dans la première semaine après 24 heures.

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery