INTRODUCTION
L'hépatite B est une infection virale qui
s'attaque au foie et peut entraîner aussi bien une affection aiguë
que chronique. (37)
Le virus responsable est le plus souvent transmis par la
mère à l'enfant lors de la naissance et de l'accouchement, ou par
contact avec du sang ou d'autres liquides biologiques, y compris des relations
sexuelles avec un partenaire infecté, des injections à risque ou
une exposition à des instruments piquants ou tranchants dans les
établissements de soins de santé, dans les communautés et
chez les consommateurs de drogues injectables.
En 2019, l'OMS estimait que 296 millions de personnes
vivaient avec une hépatite B chronique (définie comme la
présence de l'antigène de surface de
l'hépatite B).(37)
Cette même année, l'hépatite B avait
provoqué, selon les estimations, 820 000 décès,
principalement par cirrhose ou par carcinome hépatocellulaire
(c'est-à-dire par un cancer primitif du foie).
En 2019, 30,4 millions d'individus (10 % du total
estimé de la population vivant avec l'hépatite B) avaient
connaissance de leur infection, tandis que 6,6 millions (22 %)
depersonnes diagnostiquées étaient sous
traitement. D'après les dernières estimations de l'OMS, la
part des enfants de moins de 5 ans présentant une infection
chronique par le VHB est passée d'environ 5 % à l'ère
pré-vaccinale (période allant des années 1980 au
début des années 2000) à un peu moins de 1 % en
2019.(37)
Selon ces estimations de 2019, environ 1,5 million de
personnes contractaient une nouvelle infection par le virus de
l'hépatite B chaque année, malgré la
disponibilité d'un vaccin très efficace.
On dispose cependant de vaccins sûrs et efficaces pour
prévenir l'hépatite B.
Problématique :
_ Comment se manifeste l'infection par le VHB ?
_ À qui proposer, le dépistage du VHB ?
_ Quelles sont les personnes les plus exposées au VHB,
recommandé alors à se vacciner ?
Hypothèse 1 :_ la période
d'incubation (l'intervalle de temps entre le contact initial avec le virus et
l'apparition de la maladie) de l'hépatite B dure de 60 à 150
jours, les symptômes se manifestant en moyenne 90 jours après
l'exposition.
Hypothèse 2 :_ le plus souvent,
les tests sont utilisés pour poser un diagnostic étiologique
devant une hépatite aiguë ou chronique et pour rechercher
l'existence d'une coïnfection ou d'une surinfection par le virus de
l'hépatite D.Il est primordial, à la suite d'une détection
positive, de déterminer les différents paramètres
essentiels à l'orientation du clinicien dans ses décisions
thérapeutiques.
Hypothèse 3 : _ il est
recommandé de faire vacciner tous les nouveau-nés à la
naissance et les enfants de moins de 18 ans. On recommande également le
vaccin aux adultes souffrant de diabète et à ceux à haut
risque d'être infectés en raison de leur travail, leur mode de
vie, leurs conditions de vie ou leurs pays d'origine.
Les objectifs des recherches.
Objectifs générale :
Ø connaitre les grands principes du traitement et de la
surveillance de l'hépatite B.
Objectifs spécifique :
ü Connaitre les modes de transmission des
hépatites virales et les modalités de leur
prévention.
ü Prescrire et interpréter les examens
virologiques et sérologiques utiles au diagnostic.
ü Identifier les situations d'urgence et planifier leur
prise en charge
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