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La malnutrition proteino-energetique et ses facteurs de risque chez les enfants de moins de 5 ans dans le district sanitaire de Tougan

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par Ouépaké AOUEHOUGON
Ecole Nationale de Santé Publique (Burkina-Faso) - Diplôme d'attaché de santé en épidémiologie 2007
  

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MINISTÈRE DE LA SANTÉ BURKINA-FASO

**************** ***************

SECRÉTARIAT GÉNÉRAL Unité- Progrès- Justice
****************

ÉCOLE NATIONALE DE SANTÉ PUBLIQUE

"DR COMLAN ALFRED A. QUENUM"

****************

DIRECTION RÉGIONALE DE OUAGADOUGOU

****************

SERVICE DE FORMATION DES AGENTS SPÉCIALISTES

*************** SECTION: ÉPIDÉMIOLOGIE

MÉMOIRE DE FIN D'ÉTUDES

LA MALNUTRITION PROTÉINO-ÉNERGÉTIQUE ET SES FACTEURS DE RISQUE CHEZ LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS DANS LE DISTRICT SANITAIRE DE TOUGAN

Présenté par M .AOUEHOUGON Ouépaké le 7/12/2007 pourl'obtention du diplôme d'attaché de santé en épidémiologie.

Directeur de mémoire Conseiller de mémoire

Dr. MOYENGA Laurent M. SAWADOGOG.Justin

Médecin épidém iologiste Conseiller de santé

Maîtrise de santé publique

Année académique :2006-2007

TABLE DES MATIÈRES

IN MEMORIUM VI

DÉDICACES VII

REMERCIEMENTS VIII

LISTE DES ABRÉVIATIONS IX

LISTE DES TABLEAUX XI

LISTE DES FIGURES XIII

LISTE DES ANNEXES XIV

DÉFINITIONS DES TERMES XV

RÉSUMÉ XVII

INTRODUCTION 1

I. PROBLÉMATIQUE 3

1.1. EXPOSÉ DU PROBLÈME .3

1.2. JUSTIFICATION DE L'ÉTUDE 7

1.3. QUESTION DE RECHERCHE .8

1.4. HYPOTHÈSES DE RECHERCHE .8

1.5. BUT DE L'ÉTUDE .8

1.6. OBJECTIFS DE L'ÉTUDE .8

II. REVUE DE LITTÉRATURE ET CADRE CONCEPTUEL 10

2.1. LA REVUE DE LITTÉRATURE .10

2.1.1. Généralités sur les facteurs de risque de la MPE 10

2.1.2. Les principaux résultats de quelques études sur la MPE 11

2.1.3. La lutte contre la MPE au niveau des centres de santé et de promotion sociale (CSPS) 14

2.2. LE CADRE CONCEPTUEL .18

2.2.1. Description du cadre conceptuel 18

2.2.2. Schéma du cadre conceptuel 28

III. MÉTHODOLOGIE DE L'ÉTUDE 30

3.1. CADRE DE L'ÉTUDE .30

3.1.1. Le Burkina-Faso 30

3.1.2. La région de la boucle du Mouhoun 31

3.2. CHAMP DE L'ÉTUDE : LE DISTRICT SANITAIRE DE TOUGAN

 

.32

3.2.1. Le climat

33

3.2.2. Données démographiques et socio-culturelles

33

3.2.3. Données administratives

33

3.2.4. Les infrastructures sanitaires

33

3.2.5. Les activités de santé

34

3.2.6. Données socio-économiques

34

3.3. TYPE D'ÉTUDE

.35

3.4. POPULATION D'ÉTUDE

.35

3.4.1. Critères d'inclusion

35

3.4.2. Critères d'exclusion

35

3.5. ÉCHANTILLONS ET ÉCHANTILLONNAGE

.36

3.5.1. Échantillons

36

3.5.2. Échantillonnage

36

3.6. LES VARIABLES DE L'ÉTUDE

.37

3.6.1. La variable dépendante

37

3.6.2. Les variables indépendantes

38

3.7. MÉTHODES, TECHNIQUES ET INSTRUMENTS DE COLLECTE DES DONNÉES 40

3.7.1. Méthode 40

3.7.2. Techniques de collecte des données 40

3.7.3. Outils et instruments de collecte des données 40

3.8. CRITÈRES D'APPRÉCIATION ET PROCÉDURES DE MESURE DES VARIABLES41

3.8.1. Le niveau socio-économique 41

3.8.2. Suivi de la consultation des nourrissons sains 43

3.8.3. Conduite de la consultation des nourrissons sains 43

3.8.4. Planification de la lutte contre la MPE dans les CSPS 44

3.8.6. Classification de la MPE 45

3.8.7. Critères d'appréciation de la qualité des aliments de sevrage des nourrissons 46

3.8.8. Détermination de l'âge, du poids et de la taille 46

3.10. DIFFICULTÉS RENCONTRÉES 52

3.11. LIMITES DE L'ÉTUDE 52

3.12. CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES 53

3.13. TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNÉES 54

IV. RÉSULTATS 55

4.1. CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS 55

4.1.1. Les enfants enquêtés 55

4.1.2. Les mères/personnes s'occupant des enfants 57

4.1.3. Caractéristiques des agents de santé enquêtés 58

4.2. ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS DU DISTRICT SANITAIRE DE TOUGAN. 59

4.2.1. MPE globale 59

4.2.2. Distribution de la MPE selon l'âge 60

4.2.3. Distribution de la MPE selon le sexe 60

4.2.4. Les différentes formes de MPE 61

4.3. INFLUENCE DES CARACTÉRISTIQUES DÉMOGRAPHIQUES, SOCIO- ÉCONOMIQUES ET CULTURELLES SUR LA MPE .64

4.3.1. Les caractéristiques des enfants 64

4.3.2. L'influence des caractéristiques des parents sur la MPE 66

4.4. L'INFLUENCE DES INFECTIONS ET DIARRHEES SUR LA MPE.....70 4.5. LES FACTEURS LIÉS AUX AGENTS DE SANTÉ 71

4.5.1. La planification de la lutte contre la MPE 71

4.5.2. La CNS 74

V. DISCUSSION 77

5.1. DE LA VALIDITÉ DE L'ÉTUDE 77

5.3. DES RÉSULTATS SUR L'ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS DE MOINS DE CINQANS DANS LE DSDETOUGAN 79
5.4. DES RÉSULTATS CONCERNANT LES FACTEURS LIÉS AUX ENFANTS ET À

LEURS PARENTS .81

5.4.1. Les caractéristiques des enfants et la MPE 81

5.4.2. Les facteurs liés aux parents et influençant la MPE 85

5.5. DES RÉSULTATS CONCERNANT LE LIEN ENTRE LA MPE ET LES

PATHOLOGIES (INFECTIONS ET DIARRHEES) .89

5.6. DES RÉSULTATS DE L'ETUDE SUR LA LUTTE QUE MÈNENT LES AGENTS DE

SANTÉ CONTRE LAMPE .91

5.6.1. La planification de la lutte contre la MPE 91

5.6.2. La CNS réalisée par les agents de santé 92

VI. SYNTHÈSE 94

VII. RECOMMANDATIONS 98

7.1. RECOMMANDATIONS AUX MEMBRES DE L'ECD DU DS DE TOUGAN .98

7.1.1. Recommandations à court terme 98

7.1.2. Recommandations à moyen terme 98

7.2. RECOMMANDATIONS AUX AGENTS DES CSPS DU DS DE TOUGAN .99

7.2.1. Recommandations à court terme 99

7.2.2. Recommandations à moyen terme 99

7.3. RECOMMANDATIONS AUX MEMBRES DES COGES DES CSPS ET AUX POPULATIONS DU DS DE TOUGAN .100

CONCLUSION 101

RÉFÉRENCES 102

ANNEXES A

ANNEXE 1. GUIDE D'ENTRETIEN INDIVIDUEL AVEC LES MÈRES OU LES

PERSONNES S'OCCUPANT DE L'ALIMENTATION DES ENFANTS B

ANNEXE 2. GRILLE D'OBSERVATION DES ENFANTS F

ANNEXE 3. GUIDE D'ANALYSE DOCUMENTAIRE AU NIVEAU DES CSPS .G

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