Syndrome de la guerre : lorsque le psychisme ne cesse de rappeler

Chapitre IV : Les victimes et les facteurs en cause

1) Qui peut être victime ?

Dans un contexte de guerre, peuvent développer un syndrome psychotraumatique des personnes qui seront confrontées directement ou indirectement à un événement qui a une valeur traumatique.

Pour Taylor^48(*) (1981), les catastrophes peuvent atteindre la population à six niveaux : les victimes, leurs familles, les amis de la victime, les personnes qui, par hasard, ont échappé au désastre, les intervenants, les services d'aide. Par exemple, le thérapeute peut être affecté par le vécu des patients. (McCann, Lindy). Néanmoins, certains spécialistes^49(*) font remarque sur ce point. Ils pensent plutôt qu'il y a toute une complexité de variables qui sont en jeu et on ne doit pas confondre le traumatisme psychique avec le stress, deuil, burn-out, épuisement émotionnel, etc.

La victime peut être non seulement la personne qui a subi l'événement mais aussi celui qui le produit. Les soldats en sont des exemples.

Serniclaes^50(*) distingue trois types de victimes en fonction des publics cibles et les conséquences qui peuvent produire :

- La victime primaire sera la personne qui a vécu directement la situation traumatique. Cette personne va subir une traumatisation directe et va présenter les symptômes spécifiques d'Etat de Stress Aigu et d'Etat de Stress Post-Traumatique.

- Les victimes secondaires sont l'entourage direct de la victime, tous les professionnels (les sauveteurs, les aidants, les intervenants psychosociaux) qui seront en contact avec la victime en situation de crise (phase aiguë, interventions de 1^ère ligne). Ces personnes peuvent être traumatisées indirectement et présenter des troubles spécifiques de Stress Traumatique Secondaire. Le fait qu'une victime décède dans ces circonstances traumatiques, peut provoquer dans l'entourage un deuil traumatique dont nous allons parler plus loin dans ce chapitre.

- Les victimes tertiaires sont les professionnels de 2^ème ligne qui prennent en charge la victime (les psychologues, les psychiatres, les psychothérapeutes). A moyen et long terme, sur base de l'écoute empathique du récit traumatique de la victime primaire, ces professionnels peuvent subir une traumatisation vicariante. Les troubles qui peuvent manifester à ce sujet seront repris sous le vocable de Compassion Fatigue.

Voici comment l'auteur repartit dans un tableau  de ce que nous venons de dire:

Types de Victimes	Processus de traumatisation	Publics Cibles	Conséquences spécifiques
Victime Primaire	Traumatisation Directe	Survivant  Témoin  Sauveteur	Etat de Stress Aigu  Etat de Stress Post Traumatique
Victime Secondaire	Traumatisation Indirecte	Sauveteur  Intervenant Psy. De crise  Entourage, collègues	Etat de Stress Traumatique Secondaire^51(*) Deuil traumatique
Victime Tertiaire	Traumatisation Vicariante	Thérapeute	Compassion Fatigue

* ⁴⁸ De Clercq, M. & Lebigot, F. (2001). Les traumatismes psychiques. Paris : Masson. Page 86

* ⁴⁹ Ibidem.

* ⁵⁰ Serniclaes, O. (Janvier 2003). Le soutien psychologique aux intervenants. Journal International De Victimologie. Année 1, Numéro 2, JIDV.COM http://www.jidv.com/VERMEIREN,E%20-%20JIDV%202003%201%20(2).htm

* ⁵¹ L'Etat de Stress Traumatique Secondaire et l'Etat de Stress Post-Traumatique ont les mêmes symptômes.