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Analyse de la prise en charge globale des orphelins et enfants rendus vulnerables par le vih/sida à  l'association des jeunes pour la promotion des orphelins (AJPO) de Ouagadougou

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par Benjamin DJOUDALBAYE
Université de Ouagadougou - Master Professionnel en Population et Santé 2007
  

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IX.3 Situation psychosociale

La perte précoce d'un ou des deux parents à cause du sida favorise la détérioration de la situation psychosociale de l'enfant (Appaix et Dekens, 2005). Ceux-ci sont confrontés à des menaces graves qui mettent en péril leur bien-être. Dans ce travail, 33,3% des chefs de ménage avaient le niveau primaire et 23,3% étaient sans niveau. Cette situation réduit l'accessibilité des OEV aux services sociaux de base (santé, éducation, logement, alimentation).

En effet, lorsque les familles et les enfants doivent se préoccuper des besoins quotidiens afin d'atténuer leurs souffrances du moment, ils deviennent incapables d'agir sur les facteurs qui contribuent à la santé et au bien être à long terme (FHI, 2001). Avec la maladie des parents, les ressources de la famille diminuent (FHI, 2001). Dans ce travail, nous avons cherché à comprendre les changements intervenus dans la vie des OEV depuis le décès des parents, 20% avaient répondu que leurs notes avaient baissé en classe, 16,7% avaient moins d'argent et 10% moins de nourriture.

En 2007, deux OEV ont été suivis de façon soutenue par le psychologue de l'AJPO. Cette situation s'explique par le fait que lors du processus d'accueil des OEV, on ne procède pas à un entretien approfondi pour identifier une éventuelle souffrance psychologique. Pour le psychologue, les responsabilités (charge de travail) qu'il a au sein de l'AJPO transcendent le volet psychologique et empiètent sur celui-ci. Interrogé à ce propos, un acteur de l'AJPO répond : « si l'AJPO veut une prise en charge psychologique conséquente, qu'on adjoint un autre psychologue à l'actuel qui se consacrerait qu'à ce travail ».

La réponse aux besoins psychologiques des enfants demeure un des domaines les plus négligés en matière de soutien des orphelins et enfants rendus vulnérables pour cause du sida. Pourtant ces difficultés sont à l'origine des problèmes visibles comme l'absentéisme scolaire ou les comportements antisociaux (Lee, 2000 ; Webb, 2001). La stigmatisation et la discrimination sociale dont sont victimes les OEV du fait du SIDA favorisent les troubles affectifs (Lee, 2000). Nous avons pu le constater sur le terrain pendant les VAD.

Selon les conseillers psychosociaux et certains chefs de ménage « la plupart des gens pensent que tous les enfants qui viennent à l'AJPO sont infectés par le VIH/SIDA ». Les deux chefs de ménage infectés par le VIH/SIDA interrogés affirment avoir partagé leur statut sérologique avec leurs enfants. Quant aux OEV de notre étude, 60% ignorent la cause de décès de leurs parents. Si les enfants associent l'infection à VIH à un comportement immoral, la découverte du fait que leurs parents sont séropositifs peut leur causer une grande détresse (Webb, 2001). Martins (1998) a émis l'hypothèse selon laquelle certains enfants qui ont vécu les souffrances et morts multiples par sida parmi les membres de la famille risquent de développer un syndrome post-traumatique assimilable à ce qui se manifeste parfois chez les survivants de la guerre ou des catastrophes naturelles.

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