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Réalisation d?un système expert pour le diagnostic et la thérapeutique de la maladie de la lèpre.( Télécharger le fichier original )par Elvis Kiangala Insitut Superieur de Techniques Appliquées (ISTA) Kinshasa - Ingénieur en Genie Electrique orienté Informatique Appliquée 2011 |
I.2.7 Statistique de la lèpre en République Democratique du Congo11(*)Nous allons considerer les chiffres allant de l'année 2002 à 2009 en touchant les points importants comme : la couverture géographique du programme de l'année , la détection de nouveaux cas et la prévalence. 1. L'année 2002 v Couverture géographique du programme Cet indicateur exprime la proportion de la population qui est effectivement couverte par les services lèpre. La couverture du Programme lèpre en 2002 est de 59%. Elle est légèrement supérieure à celle des cinq dernières années pendant lesquelles, elle est restée stationnaire. La reussite du Programme d'Elimination de la lèpre dans notre pays obligatoirement par l'extension de la couverture géographique du programme. Le niveau souhaitable pour notre programme est de 80%. v Détection de nouveaux cas En 2002, les services lèpre ont dépisté 5027 nouveaux cas de lèpre dont 2.362 paucibacillaires et 2.665 multibacillaires. Les indicateurs en rapport avec la détection se présentent de la manière suivante:
v Prévalance
2. L'année 2003 La situation de l'endemie lépreuse en 2003 se présente de la manière suivante:
Commentaires: 1. La couverture géographique du Programme : comme les résultats l'indiquent, la couverture géographique moyenne du programme est passée de 59% en 2002 à 63% en 2003. Cette augmentation s'explique par la mise en oeuvre des projets d'intensification et par l'intégration des activités au niveau des nouvelles de zones de santé créées après le nouveau découpage de 2003. 2. Détection des nouveaux cas : en 2002, les services lèpre ont dépisté 5027 cas contre 7.745 en 2003. Parallèlement à cette augmentation, le taux de détection est passé de 0.85 pour 10.000 habitants en 2002 à 12.8 pour habitants cette année. 3. Proportion d'infirmités du 2ème degré parmi les nouveaux cas : cet indicateur témoigne de la qualité du service de dépistage. Cette année la moyenne nationale est de 12%. Ce chiffre est supérieur à ceux enregistrés ces trois dernières années, ce qui montre qu'un éffort est entrain de se faire pour que le dépistage devienne précoce. 4. Proportion d'enfants de 0 à 14 ans parmi les nouveaux cas : cette année cet indicateur est de 13%, chiffre égal à celui enregistré en 2003. Ce qui témoigne de la transmission importante de la lèpre dans notre pays. 5. Proportion des MB parmi les nouveaux cas : la moyenne pour cet indicateur est de 53%, chiffre resté le même depuis ces deux dernières années. Cet indicateur a perdu aujourd'hui beaucoup d'importance depuis qu'on a opté la classification clinique des malades. 6. Prévalance: les résultats enregistrés cette année montrent que la lèpre constitue encore un problème de santé publique en RDC. En effet, avec un taux de prévalence au 31 décembre 2003 de 1.23 pour 10.000 habitants, notre pays n'a pas encore atteint le seuil de l'élimination. 3. L'année 2004 La situation de l'endemie lépreuse en 2004 se présente de la manière suivante:
Commentaires: 7. La couverture géographique du Programme : comme les résultats l'indiquent, la couverture géographique moyenne du programme est passée de 63% en 2003 à 68% en 2004. Cette augmentation s'explique par la mise en oeuvre des projets d'intensification et par l'intégration des activités au niveau des nouvelles de zones de santé créées après le nouveau découpage de 2003. 8. Détection des nouveaux cas : en 2004, les services lèpre ont dépisté 11.797 cas contre 7.745 en 2003. Parallèlement à cette augmentation, le taux de détection est passé de 12,8 pour 10.000 habitants en 2003 à 19,6 pour habitants cette année. 9. Proportion d'infirmités du 2ème degré parmi les nouveaux cas : cet indicateur témoigne de la qualité du service de dépistage. Cette année la moyenne nationale est de 11%. Ce chiffre est supérieur à ceux enregistrés ces trois dernières années, ce qui montre qu'un éffort est entrain de se faire pour que le dépistage devienne précoce. 10. Proportion d'enfants de 0 à 14 ans parmi les nouveaux cas : cette année cet indicateur est de 13%, chiffre égal à celui enregistré en 2003. Ce qui témoigne de la transmission importante de la lèpre dans notre pays. 11. Proportion des MB parmi les nouveaux cas : la moyenne pour cet indicateur est de 53%, chiffre resté le même depuis ces deux dernières années. Cet indicateur a perdu aujourd'hui beaucoup d'importance depuis qu'on a opté la classification clinique des malades. 12. Prévalance: les résultats enregistrés cette année montrent que la lèpre constitue encore un problème de santé publique en RDC. En effet, avec un taux de prévalence au 31 décembre 2004 de 1,75 pour 10.000 habitants, notre pays n'a pas encore atteint le seuil de l'élimination. 13. Guérison : le taux de guérison pour le PB s'est maintenue à 87% comme pour l'année 2003 tandis que pour le MB, il a connu une légère amélioration passant de 77 à 79%. D'une manière générale, la prise en charge des malades sous PCT va en s'améliorant par rapport aux années antérieures. 4. L'année 2005 La situation de l'endemie lépreuse en 2005 se présente de la manière suivante:
Commentaires: 1. La couverture géographique du Programme : il a connu une amélioration au cours de ces deux dernières années comme nous le montre les chiffres, cette année la couverture nationale est de 74% or la norme requise par le Programme est de 80%. 2. Détection des nouveaux cas : en 2005, les services lèpre ont dépisté 10.776 cas contre 11.797 en 2004, et le taux de détection est passé de 19,6 pour 10.000 habitants en 2004 à 16,7 pour habitants cette année.Cela explique qu'il ya encore une faible couverture du Programme. 3. Proportion d'infirmités du 2ème degré parmi les nouveaux cas : cet indicateur témoigne de la qualité du service de dépistage. Cette année la moyenne nationale est de 11%. Ce chiffre est supérieur à ceux enregistrés ces trois dernières années, ce qui montre qu'un éffort est entrain de se faire pour que le dépistage devienne précoce. 4. Proportion d'enfants de 0 à 14 ans parmi les nouveaux cas : cette année cet indicateur est de 12%, une légère diminution par rapport aux années précédentes, mais la valeur est encore en hausse et cela explique que le pays est encore plus endémique de la lèpre. 5. Proportion des MB parmi les nouveaux cas : la moyenne pour cet indicateur est de 56%, il ya une légère augmentation, mais n'oublions pas que cet indicateur a perdu aujourd'hui beaucoup d'importance depuis qu'on a opté la classification clinique des malades. 6. Prévalance: les résultats enregistrés cette année montrent que la lèpre constitue encore un problème de santé publique en RDC. En effet, avec un taux de prévalence au 31 décembre 2005 de 1,54 pour 10.000 habitants. 7. Guérison : le taux de guérison pour le PB est passé de 87% en 2004 à 90% en 2005 tandis que pour le MB, il y a augmentation passant de 79 à 87% en 2005. Comme les résultats le prouvent, la prise en charge des malades sous PCT s'améliore davantage par rapport aux années antérieures. 5. L'année 2006 En 2006, les résultats obtenus par nos services se présentent de la manière suivante :
Commentaires: 1. La couverture géographique du Programme : la couverture du programme qui exprime la proportion de la population réellement couverte par les services lèpre, s'est beaucoup améliorée depuis 2002 pour atteindre cette année la norme requise par le programme (> 80%). 2. Détection des nouveaux cas : en 2006, les services lèpre ont dépisté 8.257 cas contre 9.650 en 2005 et 11.797 en 2004. Le taux de détection est passé de 19,6 pour 10.000 habitants en 2004 à 12,7 pour 100.000 habitants cette année. 3. Proportion d'infirmités du 2ème degré parmi les nouveaux cas : cet indicateur nous donne une idée sur la précocité et la qualité des activités de dépistage. Cette année la moyenne nationale est de 9,5%. L'évolution de cet indicateur au cours de ces 3 dernières années nous montre des efforts accomplis dans l'amélioration du dépistage des cas de lèpre. 4. Proportion d'enfants de 0 à 14 ans parmi les nouveaux cas : cette année cet indicateur est de 11%, une légère diminution par rapport à l'année précédente. 5. Proportion des MB parmi les nouveaux cas : la moyenne pour cet indicateur est de 56,7%. Cependant il est important de noter que cet indicateur a perdu de son importance et de sa valeur depuis l'adoption de la classification clinique des malades . 6. Prévalance: au 31 décembre 2006, avec un taux de prévalence de 1,28 pour 10.000 habitants, la lèpre contitue encore un problème de santé publique dans notre pays.Malgré ce chiffre toujours au dessus du seuil de l'élimination, la tendance est à la baisse si l'on considère les taux de prévalance de ces trois dernières années. En 2005, il était de 1,54 pour 10.000 habitants. 7. Guérison : le taux de guérison pour le PB est de 90% comme en 2005 et 86% les MB. Comme les résultats le prouvent, la prise en charge des malades sous PCT s'améliore malgré que celle des malades MB soit restée presque stationnaire par rapport à l'année passée. 6. L'année 2008 Pour l'année 2008, la situation de l'endemie lépreuse dans notre pays se présente de la manière suivante:
Commentaires: 1. La couverture géographique du Programme : la couverture du programme tient compte de la proportion de la population des zones de santé qui est réellement desservie par les services lèpre au niveau des zones de santé. L'instabilité du personnel formé à des conditions géographiques sont autant des facteurs qui influencent cet indicateur. La couverture géographique pour cette année est de 80%. 2. Détection des nouveaux cas : Cette année, les services lèpre ont dépisté 6.115 nouveaux cas contre 8.820 en 2007. Le taux de détection pour cette année est de 8.76 pour 10.000 habitants.La détection de la lèpre en RDC est entrain de baisser de façon générale. 3. Proportion d'infirmités du 2ème degré parmi les nouveaux cas : Cette année la moyenne nationale est de 10% contre 8% en 2007. Le dépistage des cas de lèpre reste encore tardif. 4. Proportion d'enfants de 0 à 14 ans parmi les nouveaux cas : cette année cet indicateur est de 13% contre 12% en 2007. Cet indicateur ne semble pas beaucoup s'ameliorer, ce qui traduit peut être la découverte de nouveaux foyers grâce à l'extension de la couverture du Programme. 5. Proportion des MB parmi les nouveaux cas : la moyenne pour cette année est de 58% contre 54% en 2007.Depuis l'adoption de la classification clinique pour les malades, cet indicateur a perdu beaucoup de son importance et de sa valeur . 6. Prévalance: a la fin de l'année 2008, le taux de prévalence est de 0.70 pour 10.000 habitants contre 0.97 en 2007. Avec ce taux de prévalance toujours inférieur à 1 cas pour 10.000 habitants depuis ces 3 dernières années, notre pays consolide ainsi l'élimination de la lèpre comme problème de santé publique au niveau national. 7. Guérison : le taux de guérison pour le PB est de 94% en 2008 tandis qu'il est de 88% pour les MB. Comme les résultats le prouvent, la prise en charge des malades sous PCT s'améliore. 8. Ratio Prévalence - détection : cet indicateur est de 0.79 contre 0.74 en 2007. Depuis 2004, cet indicateur s'ameliore de plus en plus d'une bonne prise en charge des malades. 9. Propotion des femmes parmi les nouveaux cas: cette année, la moyenne nationale pour cet indicateur est de 45%. Les explications qu'on peut avoir sur cette situation, c'est d'abord un problème de complétude en rapport avec les données de cet indicateur; en effet, un bon nombre des ZS ne déclarent pas souvent les données sur le nombre des femmes parmi les nouveaux cas dépistés; ensuite il y a les problèmes socioculturels sans oublier les problèmes économiques; en effet, dans les milieux ruraux, ce sont des femmes qui sont toujours dans les champs pour chercher de quoi nourrir la famille. 7. L'année 2009 Pour l'année 2009, la situation de l'endemie lépreuse dans notre pays se présente de la manière suivante:
Commentaires: 10. La couverture géographique du Programme : la couverture du programme tient compte de la proportion de la population des zones de santé qui est réellement desservie par les services lèpre. La couverture géographique pour cette année est de 79%. 11. Détection des nouveaux cas : Cette année, les services lèpre ont dépisté 5.131 nouveaux cas contre 6.115 en 2008. Le taux de détection pour cette année est de 7,20 pour 10.000 habitants contre 8,76 pour 100.000 habitants en 2008. 12. Proportion d'infirmités du 2ème degré parmi les nouveaux cas : Cette année la moyenne nationale est de 10% tout comme en 2008. Il y a signe de dépistage tardif des malades. 13. Proportion d'enfants de 0 à 14 ans parmi les nouveaux cas : cette année cet indicateur est de 12% contre 13% en 2008. Cet indicateur ne semble pas beaucoup s'ameliorer, ceci témoigne de la circulation encore du microbe au sein de la population. 14. Proportion des MB parmi les nouveaux cas : la moyenne pour cette année est de 60% contre 58% en 2008. depuis l'adoption de la classification clinique pour les malades, cet indicateur a perdu beaucoup de son importance et de sa valeur . 15. Prévalance: a la fin de l'année 2009, le taux de prévalence est de 0,60 pour 10.000 habitants contre 0,70 en 2008. Avec ce taux de prévalance toujours inférieur à 1 cas pour 10.000 habitants depuis ces 3 dernières années, notre pays consolide ainsi l'élimination de la lèpre comme problème de santé publique au niveau national. 16. Guérison : le taux de guérison pour le PB est de 95% en 2009 contre 94% en 2008 tandis qu'il est de 89% pour les MB contre 88% en 2008 . Comme les résultats le prouvent, la prise en charge des malades sous PCT s'améliore malgré que celle des malades MB soit restée presque stationnaire par rapport à l'année passée. 17. Ratio Prévalence - détection : cet indicateur en 2009 est de 0,84 contre 0,79 en 2008. Depuis 2004, cet indicateur s'ameliore de plus en plus d'une bonne prise en charge des malades. 18. Propotion des femmes parmi les nouveaux cas: cette année, la moyenne nationale pour cet indicateur est de 48%, légèrement supérieure à celle de 2008. * 11 OMS, « Progrès de l'élimination de la lèpre en tant que problème de santé publique, Relevé épidémiologique hebdomadaire, 2010, p145-168. |
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