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Facteurs de risque de la malnutrion protéino-energétique chez les enfants de moins de cinq ans dans la zone de santé de Kisenso

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par Jean Paul TSHIABELA NYIME
Institut Superieur des Techniques Medicales de Kinshasa - Licence en Santé Communautaire 2010
  

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1.4. FACTEURS DE RISQUE

Les facteurs de risque de la MPE sont de plusieurs ordres, allant de l'environnement pathogène aux caractéristiques démographiques, socio-économiques et culturelles des populations. Dans le cadre de notre étude, nous nous sommes particulièrement intéressé aux facteurs suivants :

- Les facteurs liés aux enfants;

- Les facteurs liés aux parents des enfants.

1.4.1. Facteurs liés aux enfants

§ L'infection

L'infection c'est « la pénétration et la multiplication dans l'organisme d'un agent pathogène (bactérie, virus, champignon, ou autre parasite) (BERNARD et GENEVIEVE ,2002).

Au cours de notre enquête, nous avons considéré comme infecté tout enfant qui présentait de la fièvre ou qui était sous un traitement anti-infectieux institué par un agent de santé.

§ La diarrhée

La diarrhée est définie comme une : «évacuation trop fréquente et trop rapide de selles trop liquides» (BERNARD et GENEVIEVE ,2002).

De façon opérationnelle, nous avons considéré qu'un enfant souffrait de diarrhée s'il faisait plus de trois selles liquides par jour.

§ Poids de naissance

Le poids de naissance est jugé faible s'il est inférieur à 2,5kg. L'insuffisance pondérale à la naissance expose les nourrissons à un plus grand risque de décès néonatal et plus tard dans l'enfance, est un facteur important des retards de croissance et de développement (FAO, 2007).

Un faible poids de naissance indique souvent que l'enfant a déjà été confronté à un problème qui a entravé son développement normal, ce qui aggrave sa fragilité naturelle et peut favoriser la survenue d'une malnutrition.

§ Etat vaccinal

Il représente le statut de l'enfant vis-à-vis des vaccins du Programme Elargi de Vaccination (PEV). Le calendrier vaccinal recommandé par le PEV est le suivant:

- BCG et polio zéro à la naissance.

- DTC Hep B-Hib première dose à 6 semaines.

- DTC Hep B-Hib deuxième dose à 10 semaines.

- DTC Hep B-Hib troisième dose à 14 semaines.

- VAR et VAA à 9 mois.

Un enfant qui a reçu toutes ces doses avant son premier anniversaire en respectant les intervalles minimums préconisés entre les doses est dit complètement vacciné. Un enfant complètement vacciné est donc déjà protégé contre un certain nombre de maladies infectieuses dont la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la fièvre jaune, la rougeole... C'est dire que ces maladies ne peuvent plus constituer chez lui le lit de la MPE, (PEV, 2006).

§ Rang dans la fratrie

Il s'agit de la position qu'occupe l'enfant dans la fratrie .Ceci est important pour nous permettre d'évaluer l'importance qu'on accorde aux enfants sur le plan nutritionnel par rapport à leur position dans la famille.

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