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Impact de l'exploitation minière industrielle sur la santé humaine et environnementale au Burkina Faso: cas de la mine d'or de Essakane SA

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par Issaka OUEDRAOGO
Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines (France) - Master Pro 2 en Sciences de la Santé, de l'Environnement, du Territoire et de la Société (SSEnTS) 2012
  

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4.1.2.2. Le paludisme

Etiologie et manifestations

Le paludisme est du a l'infestation des hématies par des protozoaires appartenant au genre Plasmodium. Ces hématozoaires sont inocules chez l'hôte humain par l'anophèle femelle lors d'un repas sanguin. Les quatre espèces de Plasmodium qui infestent l'homme sont les suivantes : P. falciparum, P. vivax, P. ovale et P. malariae. Il arrive parfois que l'on rencontre des infestations par des hématozoaires infestant habituellement le singe, tel P. knowlesi. La maladie est endémique à la région Afrique sub-saharienne (90% des cas) et le Burkina Faso constitue une zone d'endémie au Plasmodium falciparum.

Les premiers symptômes du paludisme ne sont pas spécifiques et ressemblent aux symptômes d'une maladie virale systémique mineure. Ce sont : des céphalées, une lassitude ou de la fatigue, un gène abdominale et des douleurs musculaires et articulaires, suivies de fièvre, de frissons, de transpiration, d'anorexie, de vomissements et d'une aggravation du malaise. Il s'agit la du tableau typique d'un paludisme simple(...). Mais si l'on donne des médicaments inefficaces ou en cas de retard du traitement d'un paludisme a falciparum, la charge parasitaire continue à augmenter et il peut s'en suivre un paludisme grave. Un malade présentant les symptômes mineurs peut évoluer en quelques heures vers un paludisme grave. Celui-ci se manifeste habituellement par un ou plusieurs des signes suivants : coma (neuropaludisme), anémie sévère, hypoglycémie et, chez l'adulte, insuffisance rénale aigue ou oedème aigu du poumon. En l'absence de traitement, le paludisme grave est presque toujours mortel (OMS, Directives pour le traitement du paludisme).

Exposition et prévention

Par son climat et sa position géographiques, la population du Burkina Faso est exposée dans entièreté et de façon endémique au paludisme. Au niveau local, les données sanitaires confirment la récurrence de la pathologie et le classe comme première cause de consultations au CSPS de Goulgountou (Annexe 2), courant premier semestre de 2010 (Rapport semestriel, janvier-juin 2010, Essakane Sa)

La courbe d'évolution de la maladie montre une variabilité saisonnière qui s'explique principalement par le cycle de vie de l'anophèle, vecteur du plasmodium. Comparativement aux autres périodes des deux années pris en compte (2010 et 2011), la fréquence de la maladie est presque multipliée par cinq entre juillet et septembre qui constitue le mois pendant laquelle la prévalence du paludisme atteint son taux maximal. En effet l'abondance de l'eau disponible pendant cette période de saison pluvieuse est l'explication la plus évidente en permettant la multiplication accrue des moustiques. Les oeufs âpres une phase de maturation nécessitant du sang, sont pondus dans les eaux surtout stagnantes. Les larves qui en sortiront sont aquatiques pendant les premières phases de leur vie avant de devenir des insectes aériens.

Il est pratiquement impossible d'établir une corrélation positive entre l'activité minière et cette pathologie uniquement à partir de cette étude même si les grands bassins de rétention d'eau, les nombreuses crevasses disséminées un peu partout sur le site pourraient servir en saison pluvieuse de nid pour le développement des moustiques et entrainer une recrudescence de la maladie. L'état physiologique est aussi un élément considérable dans le processus de déclenchement du paludisme car la maladie se manifeste plus facilement chez les personnes diminuées physiquement (Des études comparatives peuvent être effectuées dans ce sens). En tout état de cause, la prévention reste le meilleur moyen de lutte contre cette maladie et pour cela il faut initier des campagnes de sensibilisation pour une utilisation permanente des moustiquaires au service et a domicile.

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