INTRODUCTION
ETAT DE LA QUESTION
La gynécologie-obstétrique est une
spécialité de la médecine et de la chirurgie qui comprend
de nombreuses disciplines, toutes consacrées à la santé et
au bien-être de la femme en dehors de la grossesse (gynécologie)
ou pendant la grossesse et l'accouchement (l'obstétrique) [1].
Le bloc opératoire est une enceinte dédiée
à des actes invasifs réalisés quelles que soit la
modalité et la finalité, en ayant recours aux équipements
adéquats et en regroupant toutes les compétences médicales
et paramédicales requises pour assurer la sécurité des
patients [2]. La salle d'opération étant une partie d'un bloc
opératoire sert à pratiquer des interventions chirurgicales.
Les activités réalisées à la salle
d'opération de gynécologie-obstétrique regroupent toutes
les procédées mises en oeuvre pour prendre en charge les
affections obstétricales et gynécologiques nécessitant
une intervention chirurgicale.
Les pathologies chirurgicales gynécologiques et
obstétriques sont nombreuses et variées, elles engagent quelques
fois l'avenir obstétricale de la femme tant par elles-mêmes que
par l'acte chirurgical réalisé qui n'est jamais un acte
anodin ; tout acte chirurgical pouvant entraine des lésions
tubaires augmente le risque de GEU [3]. Certaines affections pouvant
chirurgicales pouvant nécessiter une intervention en urgence dans les
suites immédiates du diagnostic tel que rencontré dans les
ruptures des GEU, l'éclampsie, la SFA, les perforations utérines
post IVG, des myomes très hémorragiques... et d'autres demandant
une préparation avant l'intervention chirurgicale.
PROBLEMATIQUE
Les interventions chirurgicales sont pourvoyeuses des
complications, l'OMS rapporte un taux de mortalité suite aux
complications postopératoires de 5 à 10% dans les pays en voie de
développement contre 0.4 à 0.8% dans les pays
développés [4], ceci du fait des difficultés à
réunir les conditions requises pour la réalisation d'une
intervention chirurgicale, à savoir un personnel bien formé, un
équipement approprié à l'intervention et respectant les
conditions de stérilisations, un cadres cadre répondant aux
normes de dimension et des conditions d'aérations d'un bloc
opératoire ou d'une salle d'opération.
Un aperçu sur la situation permettra d'initier des
études plus approfondies en vue d'identifier les problèmes
majeures et d'y apporter des solutions adéquates.
Peu d'études ont été consacrées au
sujet dans le monde et dans notre milieu d'où l'intérêt de
ce travail.
QUESTION DE RECHERCHE
Face à la diversité des activités
réalisées dans la salle d'opérationde
gynécologie-obstétrique des cliniques universitaires de
Lubumbashi ainsi qu'aux complications qu'y font suite; notre travail
répondra aux questions suivantes :
- Quel est le taux d'interventions chirurgicales dans le service
de gynécologie-obstétrique des cliniques universitaires de
Lubumbashi ?
- Quel est le profil épidémiologique des patientes
opérées ?
- Quel est le profil des interventions chirurgicales et des
équipes opératoires ?
- Quelles sont les complications rencontrées ?
INTERET DU SUJET
Les activités réalisées à la salle
d'opération de gynécologie-obstétrique des cliniques
universitaires de Lubumbashi sont multiples, les complications qui en
découlent sont aussi nombreuses, les facteurs à la base des
ceux-ci sont à déceler, c'est dans cet ordre d'idée que
s'inscrit cette étude descriptive qui ouvrira la voie à
desétudes prospectives en vue d'améliorer la prise en charge des
patientes.
OBJECTIFS
L'objectif général nous assigné dans la
réalisation du présent travail est de contribuer à
améliorer la santé de la femme et de son enfant.
Les objectifs spécifiques seront ceux de :
- Déterminer la fréquence des interventions
chirurgicales dans le service de gynécologie-obstétrique des
cliniques universitaires de Lubumbashi ;
- Donner le profil épidémiologique des patientes
opérées ;
- Donner le profil de l'intervention et de l'équipe
opératoire ;
- Dégager les complications péri-opératoires
y afférentes.
SUBDIVISION
Notre travail comprend cinq chapitres repartis en deux parties
en plus d'une introduction, d'une conclusion et des quelques
recommandations.
Partie théorique :
- Chapitre I : Le bloc opératoire
- Chapitre II : Bonnes pratiques et comportement professionnel au
bloc opératoire
Partie pratique :
- Chapitre III : Matériel et méthodes
- Chapitre IV : Présentation des résultats
- Chapitre V : Discussion
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