II.1.DÉFINITIONS
Antisepsie : opération au résultat
momentané, permettant d'éliminer ou de tuer les microorganismes
présents sur les tissus vivants.
Désinfection : opération au
résultat momentané, permettant d'éliminer ou de tuer les
microorganismes présents sur les milieux inertes contaminés.
Stérilisation : mise en oeuvre de
méthodes visant à éliminer ou tuer tous les
microorganismes présents sur les milieux inertes contaminés, le
résultat de cette opération est l'état de
stérilité.
II.2. MESURES DE PRÉVENTION DES INFECTIONS
II.2.1.Tenue spécifique au bloc
Le bloc opératoire est une zone protégée qui
nécessite une tenue spécifique.
a. Tenue : pantalon et
tuniqueidéalement resserrée aux manches et aux chevilles pour
éviter la dispersion des squames de la peau.
b. Chaussures : les chaussures seront
fermées au bout, antidérapantes, antistatiques, lavables,
confortables,...
c. Coiffe : bonnet ou cagoule obligatoire
dans le bloc, enveloppant toute la chevelure, En général,
à usage unique parfois, la tendance se tourne vers les bonnets en tissu
à changer et laver chaque jour.
d. Masque : évite la propagation des
microorganismesaéroportés, efficacité maximale pendant 4h.
Après, il fautidéalement en changer à porter dès
que l'on rentre dans une salle même si on n'opère pas,il
protège le patient, le soignant, le champ opératoire et le
matériel.
II.2.2. Lavage hygiénique des mains,
Désinfection chirurgicale des mains
Une pratique optimale de l'hygiène des mains est reconnue
par les experts comme étant la première mesure pour
prévenir la survenue d'infections nosocomiales. Ces infections ont
souvent pour origine la flore transitoire présente sur les mains des
soignants.
L'hygiène des mains est de rigueur à
l'entrée du bloc après le changement de tenue
Principes de base : Pas de bijoux, ni montre,ongles courts,
propres et sans vernis
a. L'hygiène des mains par friction avec une solution
hydro-alcoolique
b. Le lavage hygiénique des mains à l'eau et au
savon neutre remplace la désinfection hydroalcooliquedes mains quand ces
dernières sont visiblement sales ou après avoir été
aux toilettes.
c. Lavage chirurgicale des mains [13] :
c.1. Premier temps :
- Mouiller mains, poignets et avant-bras
- Appliquer une dose de savon désinfectant. Masser mains
et avant-bras en faisant mousser, pendant une minute, pour chaque bras
- Insister sur le pourtour des ongles, la pulpe des doigts, les
espaces interdigitaux, le bord cubital, les dos et les paumes des mains
- Garder les mains au-dessus des coudes, doigts
écartés et paumes dirigées vers le haut, rincer
abondamment, mains, poignets puis les avant-bras
c.2. Deuxième temps :
- Reprendre une dose de savon désinfectant
- Prendre la brosse et brosser les ongles, 30 secondes par
main
- Rincer
c.3. Troisième temps :
- Reprendre une dose de savon désinfectant, masser pendant
une minute les mains et les poignets
- Rincer soigneusement en commençant par le bout des
doigts et en finissant par les coudes. Garder toujours les mains au-dessus du
niveau des coudes, doigts écartés etpaumes dirigées vers
le haut
- Sécher minutieusement avec des essuie-mains
stériles (un par main), procéder par tamponnement, sans frotter,
des doigts vers les coudes sans retour en arrière
- Jeter les essuie-mains dans la poubelle sans la toucher.
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