I.2.3. Modalités
épidémiologiques(16)
La zone intertropicale possède l'abondance des
anophèles capables d'assurer en permanence la transmission des
hématozoaires.Des proportions considérables de malades atteints
du paludisme sont surtout signalées dans la saison de pluie car il y a
proliférations anophèles.
Dans la population humaine, on détermine trois
indices ;
Ø L'indice splénique :
pourcentage des porteurs de splénomégalie.
Chez les enfants de 2 à 5 ans, cet indice est compris
entre ;
- .0% et 10% en zone hypo endémique
- 11% et 50% en zone méso endémique
- 51% et 75% en zone hyper endémique
- supérieur à 75% en zone holo endémique
Ø L'indice plasmodique : le
pourcentage des sujets examinés présentant des
hématozoaires dans le sang.
Chez les enfants de moins de 10 ans, leur classement
est ;
- inférieur à 25% en zone hypo endémique,
- supérieur à 25% et inférieur à 50%
en zone méso endémique,
- inférieur à 75% et supérieur à 50%
en zone hyper endermique,
- supérieur à 75% en zone holo endémique.
Ø L'indice gametocytique : est le
pourcentage des porteurs des gamétocytes indiquant le potentiel
infestant de la collectivité humaine vis à vis des
anophèles.
I.2.4.Répartition
géographique(20)
Le paludisme sévit actuellement dans les pays en voie de
développement du monde.
En Amérique, en particulier dans l'Amérique du nord
ou le paludisme est dédommagé : par contre le paludisme
existe en Amérique du sud et centrale ou il est en progression.
En Océanie, quelques iles sont atteint du paludisme
et les autres sont épargnes totalement.
En Europe, le paludisme a été
éradiqué et disparue. Cependant il existe le paludisme
d'importation dont le fait de l'essor de déplacement vers le pays
tropicaux et d'une fréquence négligeable dans la prophylaxie.
En Afrique, la rareté du paludisme en Afrique du nord mais
largement rependue en Afrique inter tropicale ou existe P. falciparum et le P.
malariae.
Au Madagascar et en RDC ou le paludisme sévit comme une
épidémie.
En Asie, comme en Afrique le paludisme existe intensément.
I.2.5. Cycle du
paludisme(16)
Pour qu'il puisse existe un cycle paludique, il faut :
- le vecteur qui est les moustiques anophèles femelle
- l'agent causal qui est le plasmodium
- l'homme
Pour le paludisme,les étapes pour son cycle sont les
suivantes :
Ø L'étape anophelienne dont le cycle est
sexuée ou sporogonique
Elle se déroule chez l'anophèle femelle. Durant le
repas sanguin sur une personne atteint du paludisme, l'anophèle femelle
absorbe les trophozoites, le schizontes, les rosaces, et les
gamétocytes.
Ø L'étape humaine vasculaire ou
érythrocytaire, avec son cycle asexué ou schizogonique.
Les merozoites vont parasites les hématies et se
transforment en trophozoite. Il y aura multiplication des noyaux, qui seront
entouré d'une plage cytoplasmique et forme un schizonte. Dans le sang
s'amorce le cycle sporogonique. Apres plusieurs cycles schizogomiques,
apparaissent des éléments potentiellement sexuels dans les
hématies et les gamétocytes mâle et femelle.
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