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Quand la violence impacte la relation soignant-soigné


par Clara Kuntz
iFMS Mulhouse  - Diplôme d'Etat d'Infirmier  2019
  

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VIII) Phase exploratoire

1) Choix de l'outil

Pour effectuer la partie d'enquête j'ai choisi de réaliser quatre entretiens dans quatre lieux différents. J'ai pris la décision de réaliser des entretiens semi-directifs afin d'obtenir des réponses détaillées aux questions que j'avais préparées. J'ai utilisé cet outil car je souhaitai pouvoir rencontrer les professionnels, pouvoir échanger avec eux. J'ai voulu adopter cet outil afin de pouvoir directement questionner l'infirmière dans le cas où elle m'aurait donné une réponse qui n'était pas assez explicite à mon sens, ou si cela avait soulevé de nouvelles interrogations chez moi.

2) Choix des services

Afin de pouvoir réaliser mes entretiens j'ai choisis de me rendre dans un service d'urgences, de psychiatrie, de soins de suite et de réadaptation, ainsi que dans un EHPAD. J'ai volontairement choisi de contacter quatre lieux différents les uns des autres afin d'avoir une vision large de la manière dont la violence peut impacter la relation dans des services où la relation soignant-soigné peut être complètement différente.

J'ai donc choisi de questionner un infirmier des urgences car il s'agit d'un service où les patients arrivent souvent en situation de stress, de peur etc. Ils doivent parfois attendre longtemps avant de pouvoir être pris en soins. De plus, certains patients peuvent arriver alcoolisés ou sous l'emprise de drogues. Tout cela peut favoriser des situations où le patient devient violent face aux soignants.

J'ai aussi réalisé un entretien en psychiatrie sous contraintes car les patients hospitalisés dans ce service souffrent de troubles psychiatriques qui peuvent entrainer des comportements de violences. Les patients sont hospitalisés parfois pour de longs moments et la violence dont certains peuvent faire preuve peut parfois impacter la relation soignant-soignée. Interroger un IDE de psychiatrie peut-être intéressant car les patients sont hospitalisés parfois des mois et maintenir une relation soignant-soignant est certainement indispensable car il ne sera pas toujours possible de passer le relais.

Un autre de mes entretiens à été réalisé dans un EHPAD car à mon sens interroger un infirmier travaillant dans un lieu de vie va me permettre d'avoir un regard différent par rapport à la violence car il s'agit de résidents qui sont chez eux dans l'établissement. L'infirmier connait bien les résidents, leurs habitudes de vie, leursmanières d'être, etc. une relation à pu se construire parfois au fur et à mesure des années. Peut-être que les impacts de la violence ne sont pas les mêmes que dans un service « classique » mais peut-être qu'au contraire cela n'a pas d'impact particulier.

Le dernier entretien que j'ai réalisé a eu lieu avec une infirmière exerçant en service de soins de suite et de rééducation. J'ai souhaité aller dans service comme celui-ci afin d'obtenir les réponses d'un soignant qui travaillent pour des patients qui viennent de leurs plein grés dans un établissement où ils vont rester plusieurs semaines. Les soignants ont le temps d'apprendre à connaitre les patients qui ne sont pas de passage quelques heures comme cela peut-être le cas des urgences. J'ai donc voulu savoir si je pouvais trouver des points communs ou des différences dans la relation soignant-soigné et l'impact de la violence au sein d'un service de long séjour comparé aux autres services.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld