3.2. L'intégration des services et la notion de
parcours
Lorsque l'on évoque le concept d'intégration on
dit que l'on va plus loin que la notion de coordination, nous ne créons
pas des passerelles mais décloisonnons les secteurs sanitaires, sociaux
et médico-sociaux. Cela passe par une convergence des systèmes
d'information (SI) et une inter-connaissance des rôles et limites
d'intervention de chaque partenaire du parcours santé de notre public.
L'intégration vise à réduire la fragmentation des
dispositifs sanitaires et sociaux et les fonctionnements dit en « tyaux
d'orgue », pour permettre un accès facilité aux
différentes prestations sanitaires et sociales au niveau du territoire.
Elle peut recourir à des modifications de financement, de fonctionnement
des organisations de soins et de collaboration entre les acteurs. C'est une
dynamique qui s'inscrit dans le temps et non un état
stabilisé.
En s'appuyant sur la Méthode MAIA (Méthode
d'Action pour l'Intégration des aides et de soins dans le champ de
l'autonomie) financée par la CNSA et déployée sur
l'ensemble du territoire nationale depuis 2012 par les ARS, un des outils
d'impulsion de cette dynamique est la
14 Haut Comité consultatif de la population et de la
famille (1962). Politique de la vieillesse. Rapport de la commission
d'étude des problèmes de la vieillesse présidée par
Monsieur Pierre Laroque, Paris, La documentation Française.
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simplification des parcours des usagers par la création
d'un guichet unique intégrant la connaissance de toutes les ressources
du territoire pour répondre aux besoins des personnes âgées
à domicile ou souhaitant intégrer un habitat collectif ou
médicalisé.
LA SPASAD objet de ce mémoire participe aux instances
de concertation du dispositif MAIA à une fréquence de 5
concertations par an réunissant les responsables de structures d'aide
à domicile, d'hébergement, les CLIC, les réseaux de
santé, cadres de santé hospitaliers de gériatrie, caisses
de retraite et association tutélaires. Depuis 2012, un travail de fond
d'inter-connaissance des réalités métier de chacun a
permis des échanges plus fluides sur les situations complexes, une
entraide et la mutualisation d'outils (formulaire d'adressage inter-services,
référentiel des missions et annuaire, fiche
d'événement indésirable mutualisé avec le Centre
Hospitalier de Niort, numéro direct pour les médecins vers le
service de psychogériatrie, etc.).
4. Historique des politiques publiques en faveur du
maintien à domicile des personnes âgées et/ou en situation
de handicap.
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