CHAPITRE II. GENERALITES SUR LE DON DE SANG
II.1. Définition et objectifs du don de sang
II.1.1. Définition
Le don de sang est un acte volontaire, anonyme et
bénévole qui consiste à autoriser le
prélèvement d'une certaine quantité de son sang ou de
produit sanguin ; le don de sang consiste à donner gratuitement un peu
de son sang. Il s'agit de don de sang total ou du don d'un des composants du
sang (plasma ou cellules) (Pottier, 2017). Il doit être un acte
volontaire chez un donneur bien informé et conscient de l'importance du
don (Rakotoniaina, 2023).
II.1.2. Objectifs
II.1.2.1. Sauver des vies
· Un seul don peut sauver jusqu'à trois vies,
grâce à la séparation du sang en composants (OMS, 2022 ;
CR-IDF, 2025).
· Il est indispensable pour prendre en charge :
? Les urgences (accidents, hémorragies,
accouchements)
? Les interventions chirurgicales
? Les maladies chroniques
(drépanocytose, cancers, hémophilies...) (OPS, 2025).
II.1.2.2. Garantir l'accès continu a des produits
sanguins sûrs
· Pour faire face à une demande permanente
(urgences, maladies, opérations, catastrophes).
· Pour les pays à revenu faible ou
intermédiaire, la pénurie est particulièrement critique :
les besoins ne diminuent jamais (OMS, 2022).
II.1.2.3. Assurer la sécurité
transfusionnelle
· Basée sur la sélection des donneurs,
l'anonymat, le volontariat, la non-rémunération et le
bénévolat. Un modèle reconnu plus sûr que les dons
rémunérés.
· Le sang est testé systématiquement (VIH,
hépatite, bactéries...), et tout don suspect est
écarté (Estelle, 2018).
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II.1.2.4. Contribuer à la solidarité et
renforcer le lien social
? Le don de sang est un acte citoyen,
engagement volontaire au bénéfice de la
communauté.
? Il favorise un climat de solidarité locale et
mondiale, notamment mis en avant chaque 14 juin lors de la Journée
mondiale du don de sang (Nyombe, 2025).
II.1.2.5. Soutenir la recherche
médicale
? Les dons non utilisés pour transfusion peuvent servir
à la recherche, à l'élaboration de réactifs ou de
nouveaux traitements (CR-IDF, 2025).
II.2. Historique du don de sang (Cartwright,
2023).
Jusqu'en 1628, les scientifiques pensaient que le sang
était produit par le foie. C'était sans compter sur la
découverte majeure du docteur anglais William Harvey à cette
même date. Celui-ci découvrit la circulation sanguine et
l'importance du coeur dans la propulsion et la circulation du sang. En effet,
Il constata que le coeur jouait un rôle de pompe et que les deux
ventricules, en contractant leurs parois, assuraient la propulsion du sang dans
les artères.
C'est vers 1650 que les premières transfusions sanguines
furent réalisées entre animaux.
En 1667, la première transfusion chez l'homme avec du
sang d'agneau, fut réalisée à Montpellier par le
médecin français Jean-Baptiste Denis. Le premier patient à
avoir subi la première transfusion sanguine était
âgé de 15 ans et souffrait de fièvre depuis des mois. Il
survit et guérit grâce à cette transfusion. Le docteur
Denis retenta l'expérience sur 4 autres sujets. Les deux premiers
survécurent. Le troisième mourut, mais la transfusion sanguine
n'en fût pas la cause. Le quatrième sujet reçut une
première transfusion de sang de veau. Mais l'état pathologique ne
s'améliorant pas, le Docteur Denis décida de réaliser une
deuxième transfusion. Cependant, ce dernier décéda d'un
choc hémolytique aigu. Ce choc était lié à la
destruction des globules rouges transfusés au receveur.
En 1818, Après un nombre trop important de
décès dû aux transfusions sanguines de sang animal vers les
humains, l'anglais James Blundell tenta les premières transfusions
interhumaines dès 1818. Obstétricien, Blundell espérait
également, grâce à ces transfusions interhumaines, pouvoir
contrôler les hémorragies post-partum. Cependant, deux obstacles
entravèrent l'expansion des transfusions interhumaines notamment
l'ignorance des groupes sanguins et la coagulation du sang immédiatement
après son prélèvement.
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En 1900, en comparant le sang de différents sujets,
Karl Landsteiner fît une découverte majeure celle du groupe
sanguin ABO. Grâce aux succès et aux échecs de transfusions
de sang entre humains qu'il a réalisées et comparées, il
comprit qu'il existait des incompatibilités entre divers sangs humains.
Cette découverte permit d'améliorer considérablement le
taux de réussite des transfusions et lui valut le Prix Nobel de
médecine en 1930. Sa date d'anniversaire a été retenue
pour la célébration de la journée mondiale du donneur de
sang.
Le 27 mai 1914, Albert Hustin, médecin belge, est le
premier à réaliser une transfusion de sang en utilisant du sang
conservé grâce aux propriétés anticoagulantes du
citrate de soude. Grâce à ce citrate, le sang pouvait, à
cette époque, être conservé pendant 4 jours.
En 1940, Karl Landsteiner et Alexander Solomon Wiener firent
la découverte de l'antigène Rh (D). Ils constatèrent que
ce nouvel agglutinogène était responsable d'accidents
inexpliqués de la transfusion. Les transfusions devinrent de plus en
plus sûres pour les receveurs.
En 1943, John Freeman Loutit et Patrick Loudon Mollison mirent
au point et ensuite, améliorèrent des solutions anticoagulantes
et préservatrices. Ces solutions permettaient de conserver le sang total
pendant 21 jours.
C'est aussi à cette période que se
développèrent les premiers Centres de Transfusion Sanguine
(CTS).
A partir des années 60, les transfusions furent
adaptées aux besoins spécifiques des malades en tel ou tel
composant du sang.
Aujourd'hui, grâce aux prouesses scientifiques, le temps
de conservation du sang s'élève à 42 jours.
De plus, des analyses pointilleuses sont effectuées sur
les échantillons prélevés lors du don, pour
déterminer le groupe sanguin du donneur et détecter toute
anomalie qui pourrait révéler un risque pour la santé tant
du donneur que celle du receveur.
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II.3. Types de dons de sang
Outre le don classique de sang complet, il existe d'autres types
de don de sang. II.3.1. Sang complet
Le don de sang « classique » est le don de sang
complet, lors duquel on prélève environ 450 ml de sang au
donneur. Il s'agit là du don le plus fréquemment requis parmi
tous les types de don. Un don de sang complet permet de fabriquer
différentes préparations, qui serviront à traiter
différentes maladies.
? Durée et fréquence des dons de sang
complet
Si l'on inclut toutes les étapes de la
procédure, le don de sang demande environ 45 minutes. De manière
générale, il convient de respecter un délai de 10 à
12 semaines entre deux dons (habituellement ne pas plus de trois fois par an
pour les femmes et pas plus de quatre fois par an pour les hommes).
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