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Etude épidémiologique et clinique de l'insuffisance cardiaque, cas de l'hôpital SNCC de Lubumbashi

( Télécharger le fichier original )
par Prince Kibikiabo
Université de Lubumbashi - Docteur en Médecine 2013
  

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3. Distribution des patients selon leurs antécédents médicaux.

Tableau IX. Répartition des patients en fonction des antécédents médicaux

Antécédents médicaux

Effectif

%

Asthme

11

12.3

Diabète

22

24.7

Hypertension artérielle

33

37.1

Goitre

03

3.4

Cardiopathie *

14

15.7

Aucun

06

6.7

Total

89

100

Cardiopathie* : cardiopathie hypertensive, cardiopathie valvulaire, myocardiopathie.

L'HTA était l'antécédent le plus fréquent avec 37.1 % alors que le goitre n'a été mentionné que chez 3.4 % des patients.

Tableau X. Répartition des patients selon les antécédents médicaux par rapport au sexe.

Sexe

Antécédents médicaux

Masculin

Féminin

Total

Khi2

Fo

Ft

%

Fo

Ft

%

Fo

%

Asthme

06

4.45

6.7

05

6.55

5.6

11

12.3

0.90

Diabète

11

8.9

12.35

11

13.1

12.35

22

24.7

0.83

HTA

08

13.35

09

25

19.65

28.1

33

37.1

3.60

Goitre

00

1.21

00

03

1.79

3.4

03

3.4

2.03

Cardiopathie

07

5.66

7.9

07

8.34

7.9

14

14.8

0.53

Aucun

04

2.43

4.5

02

3.57

2.2

06

6.7

1.70

Total

36

36

40.45

53

53

59.55

89

100

9.69

Cardiopathie* : cardiopathie hypertensive, cardiopathie valvulaire, myocardiopathie.

Khi2 = 9.69 F de Fisher-Snedecor = 0.38

Nous remarquons que les sujets de sexe féminin avaient plus d'antécédents médicaux (59.55 %). Notons également la forte présence de l'HTA avec 28.1 % chez les patients de sexe féminin et celle du diabète chez ceux de sexe masculin avec 12.4 % ; la différence observée entre les deux sexes est statistiquement non significatif (Khi2Cal = 9.69 < Khi20.05 = 11.070) et les antécédents sont indépendants (F de Fisher-Snedecor Cal= 0.38 < F de Ficher-Snedecor 0.05 = 4.53).

4. Distribution des patients selon les paramètres cliniques.

Tableau XI. Répartition des patients selon le motif de consultation.

Motif de consultation

Effectif

%

Essoufflements

30

33.7

Asthénie

25

28.1

Palpitations

21

21.6

Toux

17

19.1

OEdèmes des membres inférieurs

33

37.1

Précordialgie

12

13.5

De ce tableau, nous retenons que 33.7 % des patients se plaignaient des essoufflements alors que ceux qui se plaignaient des oedèmes des membres inférieurs étaient plus fréquent avec 37.1 %.

Tableau XII. Répartition des patients selon les signes objectifs

Signes objectifs

Effectif

%

OEdèmes des membres inférieurs

33

37.1

Turgescences des veines jugulaires

26

29.2

Hépatomégalie

27

30.3

Arythmie

17

19.1

Dyspnée

30

33.7

Râles crépitants

10

11.2

Autres *

08

8.9

Autres * : Tachycardie, souffles cardiaques, carotides soufflantes.

Il ressort de ce tableau que chez 37.1 % des patients les oedèmes des membres inférieurs ont été retrouvés à l'examen objectif alors que les râles crépitants l'ont été chez 11.2 % des patients.

Tableau XIII. Répartition des patients selon les caractéristiques des OMI.

OMI

Effectif

%

Bilatéraux

33

100

Douloureux

03

9.1

Prenant le Godet

27

81.8

Ne prenant pas le Godet

06

18.2

Indurés

06

18.2

Indolores

30

90.0

L'analyse de ce tableau révèle que tous les patients présentaient des oedèmes bilatéraux et ces oedèmes étaient indolores chez 90.0 % de ces patients.

Tableau XIV. Répartition des patients ayant présenté les dyspnées selon les stades de la NYHA.

Stade de la NYHA

Effectif

%

I

05

16.7

II

04

13.3

III

18

60

IV

03

10

Total

30

100

Il ressort de ce tableau que 60 % des patients avec dyspnées étaient au stade III de la NYHA alors que 10 % étaient au stade IV.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry