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Etude épidémiologique et clinique de l'insuffisance cardiaque, cas de l'hôpital SNCC de Lubumbashi

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par Prince Kibikiabo
Université de Lubumbashi - Docteur en Médecine 2013
  

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5. Distribution des patients selon les paramètres paracliniques

Tableau XV. Répartition des patients selon les examens paracliniques réalisés.

Examens paracliniques réalisés

Effectif

%

Télécoeur de face

58

65.2

ECG

65

73.0

Echographie doppler coeur

46

51.7

Examens sanguins non spécifiques

70

78.6

Ce tableau montre que lesexamens sanguins non spécifiquesont été la paraclinique la plus réalisée avec 78.6 % suivi de l'ECG.

Tableau XVI. Répartition des patients selon les résultats du Télécoeur de face.

Résultats du Télécoeur de face

Effectif

%

Cardiomégalie

15

25.8

Image de surcharge

13

22.4

Epanchement pleural

10

17.2

Signes d'hypertension artérielle pulmonaire

12

20.7

Aucune anomalie décelée

08

13.8

Total

58

100

Ce tableau montre que 25.8 % des patients insuffisants cardiaques ayant réalisé un Télécoeur de face avaient une cardiomégalie ; 22.4 % des images de surcharge alors que 13.8 % ne présentaient aucune anomalie radiologiquement décelable.

Tableau XVII. Répartition des patients en fonction des résultats de l'ECG.

Résultats ECG

Effectif

%

Troubles du rythme *

15

23

Troubles de conduction **

08

12.3

HVG

18

28

HVD

12

18

HAG

06

9.2

HAD

05

8

Aucune anomalie décelée

01

1.5

Total

65

100

Troubles du rythme* = Brady arythmie, tachyarythmie, Extrasystole, fibrillation auriculaire.

Troubles de conduction** = Blocs auriculaires, blocs de branche, blocs auriculo-ventriculaires.

L'HVG est l'anomalie ECG la plus rencontrée chez nos patients avec 28 %, suivi des troubles du rythme avec 23 % alors que chez 1.5 % des patients aucune anomalie ECG n'a été décelée.

Tableau XVIII. Répartition des patients selon les résultats de l'écho doppler coeur.

Résultat de l'écho doppler coeur

Effectif

%

Dilatation cavitaire

35

76.1

Anomalie valvulaire

27

58.7

Hypertrophie pariétale

21

45.6

FEVG normale

16

34.8

FEVG altérée

30

65.2

Aucune anomalie

08

17.4

Sur les 46 patients ayant réalisé l'échographie doppler cardiaque, 76.1 % présentaient une dilatation cavitaire, 34.8 % une FEVG normale alors que 17.4 % n'avaient aucune anomalie décelable.

6. Distribution des patients selon les paramètres thérapeutiques.

Tableau XIX. Répartition des patients selon le traitement médicamenteux reçu.

Traitement médicamenteux

Effectif

%

IEC ou ARA II

54

60.7

Diurétiques

50

56.2

Bétabloquants

14

15.7

Digitaliques

20

22.4

Dérivés nitrés

25

28.1

Anti arythmiques

06

6.7

De ce tableau, nous retenons que les IEC ou ARA II ainsi que les diurétiques ont été plus utilisés avec respectivement 60.7 % et 56.2 % alors que les Bétabloquants et anti arythmiques ont été les moins utilisés avec respectivement 15.7 % et 6.7 %.

Tableau XX. Répartition des patients selon la conduite du traitement

Conduite du traitement

Effectif

%

MHD + IEC ou ARA II = (1)

17

19.1

(1) + diurétiques = (2)

22

24.7

(2) + bétabloquants + digitaliques = (3)

38

42.7

(3) + dérivés nitrés

12

13.5

Total

89

100

Pour la conduite du traitement, 38 patients sur 89 étaient sous MHD + IEC ou ARA II + Diurétiques et bétabloquants + digitaliques alors que 17 patients sur 89 étaient sous MHD + IEC ou ARA II.

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