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Etude des déterminants de l'utilisation des services de santé par les ménages de la zone de santé d'Uvira, province du Sud- Kivu en RDC

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par Magnat KAKULE MUTSINDWA
Université officielle de Bukavu - Licence (BAC +5) en santé publique 2012
  

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CHAPITRE I. GENERALITES SUR L'UTILISATION DES SERVICES

I.1. DEFINITION DES CONCEPTS UTILISES DANS L'ETUDE

* La santé : selon l'OMS, la santé est l'état de bien-être complet physique, mental et social et ne consiste pas seulement à l'absence de maladie ou de l'infirmité (MASIMANGO G, 2009).

* Le service de santé : est un endroit où se donne les soins de santé ou une organisation qui s'occupe de la santé de la population (Ibidem).

* Système de santé : par définition un système est un ensemble des maillons qui interagissent. Ainsi, pour dire qu'un système se comprend mieux par l'analyse des éléments qui le constituent que des interactions qui existent entre eux. Un système de santé est un ensemble des services de santé qui interagissent. Cette interaction peut consister au fait qu'un individu à soigner peut passer d'un service à un autre ou que les décisions et les informations passent d'un service à un autre. Ce passage ne se fait pas sans action et réaction des différents services de santé (MASHINI N., 2011).

* Politique de santé : par définition, la politique de santé est l'ensemble des mesures prises par les autorités politico-administratives pour permettre à la population sous sa responsabilité de jouir de leur droit à la santé. Ces mesures concernent notamment le développement des ressources humaines, le développement des systèmes de santé, le financement de santé, la définition du rôle de l'Etat et celui des privées dans le système de santé, la conception des reformes (Ibidem).

* Les déterminants de l'utilisation des services : sont des facteurs susceptibles d'influencer positivement ou négativement l'utilisation des services de santé (Ibidem).

* L'accessibilité aux soins de santé : L'accessibilité des services de santé se définit comme la capacité d'un malade à recourir aisément aux soins de santé nécessaires à son état (Ibidem).

* L'accès aux soins : L'accès suppose aussi la réduction ou suppression des barrières à l'utilisation effective des soins de santé, (géographique, économique, sociale, culturelle organisationnelle et linguistique), c'est une réalité mesurable par la fréquentation (un usage du système de soin) (Ibidem).

* L'exclusion aux soins de santé : c'est l'incapacité pour un ménage de payer les soins de santé. L'exclusion peut être partielle ou totale. Elle est totale, si elle concerne tous les échelons des soins, elle est partielle quand elle concerne seulement certains échelons des soins comme le deuxième ou le troisième. Elle peut être aussi temporaire ou permanente. Elle est temporaire si elle est présente pendant une partie de l'année et est permanente lorsqu'elle est observée durant toute l'année (UNGER JP., 2002).

* Le rationnement des soins : c'est le fait de priver les soins à un individu pour des motifs financiers (Ibidem).

* Le coût direct des soins : c'est la partie du flux financier perçue par le système (UNGER JP., 2002). * Le coût indirect des soins : c'est la partie du flux financier qui ne va pas au système de santé (frais de transport, nourritures, hôtellerie etc.) (Ibidem).

* Le coût des conséquences des soins : c'est le coût induit par la pratique des soins notamment le coût des soins iatrogènes (Ibidem).

* Les Soins de Santé Primaire : ce sont des sons essentiels, fondés sur des méthodes et des techniques, scientifiquement valables, socialement acceptables, rendus universellement accessibles à toutes les communautés et à toutes les familles avec leur pleine participation et lesquels soins sont donnés à un coût que la population puisse assumer à tout le stade de leur développement dans un esprit d'autoresponsabilité et d'audétermination (Manifeste d'Alma Ata, 1978).

* Demande de soins : Désir d'un individu ou d'un groupe de personnes par rapport à une amélioration de sa santé ou à l'utilisation (Rémy BENREDJEM, 2008).

* Offre de soins : Ensemble de soins et de services qui sont mis à la disposition de la population par les systèmes de santé (Ibidem).

* L'équité : l'équité n'est autre chose que la justice sociale qui veut que chacun soit traité selon ses besoins et non selon ses moyens. Les services sont équitables quand ils sont offerts de la même manière à tous ceux qui en ont besoin (MASHINI N., 2011).

* L'automédication : Il y a beaucoup de définitions sur l'automédication. Celle qui la résume le mieux est sans doute la suivante : «Etymologiquement : L'automédication exprime un comportement

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individuel qui consiste à se soigner soi-même. L'automédication peut être définie comme la conduite d'un individu face à la perception d'un problème en rapport avec la santé » (Dévi Vidjéacoumar, décembre, 2008).

? Relais Communautaire : c'est une personne homme ou femme volontaire habitant de village/rue choisi par les habitants de cette entité et qui assure le pont entre les membres d'une famille et les services de santé (KUBUYA J, 2008).

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"L'imagination est plus importante que le savoir"   Albert Einstein