I.5.2. LE COMITE DE DEVELOPPEMENT DE L'AIRE DE
SANTÉ
L'aspect participation communautaire est
concrétisé dans la mise en place de comités de
santé (CODESA). C'est un organe de participation communautaire,
représentatif de tous les villages/rues de l'aire de santé,
multisectorielle et multidisciplinaire selon sa composition.
Partenaire de l'équipe des établissements de
soins et des intervenants dans l'AS dont les membres sont dotés des
capacités de micro planifier, de co-gérer et de mobiliser les
ressources locales pour la revitalisation des services de santé mais
également dans le renforcement des capacités des
communautés dans la mobilisation des ressources locales.
Le CODESA représente la structure de dialogue et de
collaboration entre les services de santé et la communauté. On
prévoit un comité de santé au niveau de chaque AS et au
niveau des ZS. En ville chaque avenue élit un(e) ou deux
représentant(e)s au CS. Le comité élit les membres du
Bureau Permanent et les membres des commissions au cours d'une assemblée
du CODESA convoquée par le Médecin Chef de Zone de Santé
(MCZS) (PU-AMI, 2010).
En plus du Bureau permanent on aura donc quatre commissions :
- Commission chargée des ressources (gestion des
ressources financières et matérielles).
- Commission chargée de suivi des activités
préventives (vaccination, CPN, CPS, PF, Nutrition et maladies
chroniques).
- Commission chargée de la mobilisation sociale (au profit
des activités de santé)
- Commission chargée d'hygiène, eau et
assainissement. L'option de représentativité de chaque avenue
ainsi que la mise en place des commissions constitueraient une approche
originale d'Aprodi.
1. Objectifs du CODESA
- Développer le partenariat entre les
communautés et le service de santé -
Développer le partenariat avec les intervenants
- Implanter le PMA communautaire dans l'AS
- Mettre en place une structure multisectorielle
et multidisciplinaire
- Augmenter l'accessibilité et
l'utilisation des services de santé à la population -
Garantir une meilleure utilisation des ressources affectées
dans l'AS
- Mettre en place les mécanismes de
co-gestion dans l'AS
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2. Canaux de CODESA
Le CODESA utilise les mêmes canaux ci-dessous que la
Cellule d'Animation Communautaire (CAC) pour les échanges
d'informations, les concertations et la mobilisation de la population aux
activités de développement sanitaire de l'AS à travers les
CAC.
Il s'agit :
? Ecoles
? Eglises
? Entreprises
? Associations
? Regroupement de la population dans un site.
3. Modalités de mise en place du
CODESA
A la base, chaque 10 ou 15 ménages se choisissent leur
représentant (Relais Communautaire), ces derniers au sein d'une
avenue/village constituent à leur tour un CAC, les membres des CAC de
tous les villages ensemble se choisissent les animateurs pour les
différents organes de CODESA. Ils sont installés par
l'autorité territoriale locale (chef de secteur/chefferie). A la
tête de CODESA, il y a un président et un vice-président,
un secrétaire rapporteur et un secrétaire adjoint tous
élus parmi les membres des CAC.
4. Conditions de motivation des membres du CODESA
(RECO)
Les conditions de motivation des membres de CODESA sont
variables selon les réalités de chaque milieu. En titre
indicatif, nous donnons quelques pistes qui peuvent être
exploitées dans chaque AS.
Ces conditions sont :
- Election par la population (confiance,
honneur, crédit populaires)
- Mandat accordé par la population
- Notification et installation par
l'autorité administrative locale (chef du village, de la rue ...)
- La participation aux sessions de formation
- Les visites de supervision par les membres du
bureau central de la zone de santé et par l'équipe du
centre de santé
- La participation aux enquêtes, aux
recensements et aux campagnes organisées dans le village /rue.
- Le soutient des partenaires aux micros
projets générateurs de recettes.
5. Avantages de la participation
communautaire
Selon le ministère de la Santé Publique de la
RDC (2006), la participation communautaire est un processus indispensable dont
toutes les populations devraient pouvoir jouir.
Elle permettra à la communauté de :
- Concevoir son état de santé
objectivement plutôt qu'avec fatalisme et les incite à la prise
des
mesures préventives ;
- Investir la main d'oeuvre, du temps, de
l'argent et des matériaux dans les activités de promotion
de la santé, d'utiliser et d'entretenir les ouvrages
qu'elles ont construites ;
- Eteindre les activités de prestation
des soins aux périphéries ;
- Rendre efficace l'éducation sanitaire
et intégrer les acquis dans leurs activités ;
- Promouvoir l'équité par le
partage des responsabilités, la solidarité, la fourniture des
services à
ceux qui en ont le plus besoin ;
- Promouvoir l'autosuffisance communautaire.
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Selon TCHIYANE H. (2008), la participation communautaire a
différents niveaux d?intervention :
- Participation marginale : la population
utilise juste les services offerts ;
- Participation active ou participation substantielle
: la population participe activement à la détermination
de ses propres priorités à travers ses représentants au
sein des organes de participation communautaire.
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