CHAPITRE II. METHODOLOGIE
2.1. TYPE D'ETUDE ET POPULATION D'ETUDE
Cette étude est du type analytique transversal car elle
cherche à déterminer l'influence des caractéristiques
socioéconomiques, du niveau financier des ménages et de la
participation communautaire sur l'utilisation des services de santé.
Elle s'est faite dans la Zone de Santé d'Uvira de juin
à octobre 2012. Elle porte sur une population de 250667 habitants
réparties dans 35810 ménages et couvertes par 22 Aires de
Santé.
2.2. VARIABLES D'ETUDE
Les variables suivantes ont été utilisées
dans la présente étude :
2.2.1. Les variables dépendantes
Les variables dépendantes de cette étude sont
l'utilisation des services de santé par les ménages et habitude
de recourir en premier lieu au CS de l'Aire de Santé.
2.2.2. Les variables indépendantes
Les variables dépendantes choisies dans cette étude
sont les suivantes :
- Les caractéristiques socio-économiques et
démographiques des ménages : l'âge, le sexe, la taille de
ménage, la profession, le niveau d'étude atteint, le revenu et
dépenses du ménage, la vente des biens de valeur pour combler les
besoins.
- La morbidité, le lieu de premier recours en cas de
maladie dans le ménage, le coût des soins pour le dernier
épisode maladie pour le ménage, la façon de paiement de la
facture des soins.
- La participation communautaire : la connaissance des RECO de
l'AS et de leur rôle, la sensibilisation des ménages par RECO, la
connaissance de l'évolution des activités de l'AS.
2.3. CHOIX ET TAILLE DE L'ECHANTILLON
2.3.1. Techniques d'échantillonnage
L'échantillonnage a été
réalisé à partir d'un sondage en grappes à deux
degrés : La 1ière étape consistait à
sélectionner les Aires de Santé (ou grappes), la 2e étape
à sélectionner les foyers dans chaque Aire de Santé. Dans
chaque grappe, le questionnaire a été administré à
50 foyers.
1°) Sélection des Aires de Santé
(Grappes 1)
La liste des 22 Aires de santé a été
récupérée auprès du Bureau Central de Zone (BCZ)
ainsi que les informations sur la population (dénombrement de 2011). A
partir de cette liste, 8 Aires de Santé ont été
tirées au sort.
2°) Sélection des ménages (Grappes
2)
La sélection des foyers dans les Aires de Santé
a été réalisée selon la procédure suivante :
le superviseur lance son stylo au-dessus de sa tête, le plus haut
possible à partir du centre de la grappe, le capuchon du stylo indique
l'axe de sélection (comme une flèche au sol). On respectait
impérativement la direction du stylo, même si elle était la
plus ennuyeuse, car cette direction garantit le caractère
aléatoire de la sélection de l'axe. Les enquêteurs prennent
cette direction et comptent le nombre de maisons (x) de part et d'autre dans
cette direction jusqu'à l'extrémité de l'Aire de
Santé. Un numéro entre 1 et x est tiré au sort à
l'aide de la table de nombre aléatoire, déterminant la
1ière maison à enquêter. Les maisons suivantes
à enquêter sont choisies de proche en proche de droite à
gauche à partir de la sortie de la 1ière maison. Si le nombre de
ménages exigé (soit ici 50) n'était pas encore atteint, on
retournait au centre de la grappe (AS) et on sélectionnait un nouvel axe
à l'aide du stylo et recommencer le processus jusqu'à ce qu'on
totalisait 50 ménages prévu pour la grappe.
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