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Evaluation et caractérisation du statut martial chez les femmes en à¢ge de procréer non enceintes et les femmes au cours de la grossesse en Côte d'Ivoire: étude multicentrique dans la ville d'Abidjan

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par Mathieu Nahounou BLEYERE
Université Nangui Abrogoua ( ex université d'Abobo- Adjamé ) - Doctorat unique d'Université 2010
  

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1-8. Modélisation du statut en fer des femmes en âge de procréer non enceintes

Les proportions observées du statut martial des femmes en âge de procréer non enceintes selon les modalités des paramètres anthropométriques sont consignées dans le tableau XIV. A partir des tests de comparaison de proportions de Log Likelihood ratio, tous les paramètres anthropométriques des femmes avaient une influence significative sur leur statut normal en fer (p < 0,05 ; p < 0,00001 ; p < 0,00001 respectivement) (Tableau XIV).

Les tests de modélisation à partir des régressions logistiques ont indiqué que :

- l'âge a significativement participé 4,3 fois au statut normal en fer (p < 0,001). Ainsi, les femmes dont l'âge a varié entre 20 et 48 ans avaient hautement 2,6 fois plus de chance de présenter un statut martial normal que les adolescentes (p < 0,01) (Tableau XIV) ;

- la parité a hautement contribué 2,8 fois au statut martial normal (p < 0,01). Après les tests multivariés de régression logistique, les nullipares étaient significativement 1,3 fois plus susceptibles d'indiquer un meilleur statut en fer par rapport aux primipares et aux multipares (Tableau XIV) ;

- les rapports de côte (OR = 3,7 ; OR = 6,4 respectivement) au niveau de l'espace intergénésique étaient hautement significatifs pour le statut martial normal et la carence en fer (p < 0,01 ; p < 0,001 respectivement). Dans ce cadre, la probabilité était significativement multipliée par 2 pour les femmes non enceintes qui avaient observé une période supérieure ou égale à 3 ans entre les grossesses en ce qui concerne le statut normal en fer (p < 0,05). Celles qui avaient un espace intergénésique inférieur à 3 ans étaient 3,3 fois hautement susceptibles de présenter une carence martiale comparativement aux autres femmes (p < 0,01) (Tableau XIV) ;

- la gestité a hautement constitué 2,5 fois un facteur de risque pour la carence en fer chez les femmes non enceintes (p < 0,01). Ainsi les multigestes avaient significativement 1,2 fois plus de risque d'indiquer la carence martiale par rapport aux primigestes (p < 0,05) (Tableau XIV) ;

- aucun paramètre anthropométrique n'était un facteur de risque pour l'anémie ferriprive chez les femmes non enceintes (Tableau XIV).

Au total, l'âge (les adultes), la parité (les nullipares) et l'espace intergénésique (= 3 ans) ont constitué des véritables prédicteurs pour un statut normal en fer chez les femmes en âge de procréer non enceintes. Cependant, la gestité (les multigestes) et l'espace intergénésique (< 3 ans) étaient des facteurs de risque de la carence martiale.

Tableau XIV: Proportions comparées et les rapports de côte (OR) du statut martial selon les paramètres anthropométriques

Paramètres épidémiologiques

SMN

CM

AF

 

n % OR (IC à 95 %)

n % OR (IC à 95 %)

n % OR (IC à 95 %)

Age (ans)

4,3 (1 - 5,6)***

 
 

15 - 19 ; n1 = 75

10 4,4 -

20 8,9

12 5,2

20 - 48 ; n1 = 150

71 31,6 2, 6 (1,1 - 4,3)**

29 13,9

18 8

P

< 0,0001

> 0,05

> 0,05

IMC (kg.m-2)

-

 
 

< 19,8 ; n1 = 58

17 7,7

18 8

10 4,4

19,8 - 26 ; n1 = 129

51 22,7

18 8

14 6,2

> 26 ; n1 = 38

13 5,8

13 5,8

6 2,6

P

< 0,00001

> 0,05

> 0,05

Gestité

-

2,5 (1,3 - 5,8)**

 

Primigestes ; n1 = 70

20 9,1

17 5,5 -

12 5,1

Multigestes ; n1 = 155

61 27,1

32 16,3 1,2 (0,8 - 1,9)*

18 8,1

p

< 0,01

< 0,05

> 0,05

Parité

2,8 (1 - 7,8)**

 
 

Nullipares ; n1 = 144

51 22,7 1,3 (0,5 - 3,5)*

24 10,7

16 7,1

Primipares ; n1 = 46

16 7,1 -

12 5,3

10 4,4

Multipares ; n1 = 35

14 6,4 -

13 5,8

4 1,7

p

< 0,00001

> 0,05

> 0,05

Espace intergénésique (Mois)

3,7 (2,1 - 6,4)**

6,4 (3 - 9,4)***

 

< 36 ; n1 = 51 

26 11,7 -

12 5,4 3,3 (2,1 - 6,2)**

14 6

= 36 ; n1 = 104

55 24,5 2 (1,2 - 5,4)*

37 16,4 -

16 7,2

p

< 0,05

< 0,05

> 0,05

SMN : Statut martial normal, CM : Carence martial, AF : Anémie ferriprive ; - : Aucune observation n'était faite ; OR : Odds ratios, IC : Intervalle de confiance, p : Seuil de probabilité du test Log Likelihood ratio ; * : p < 0,05 ; ** : p < 0,01 ; *** : p < 0,001 

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