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Etude épidemiologique clinique et thérapeutique des infections urinaires chez les enfants de 0 a 5 ans a l'hopital provincial du nord-Kivu du 1er janvier au 31 décembre 2015

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par Roger KAMBALE HANGI
Université De Goma - Gradué en Médecine 2016
  

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CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

CONCLUSION

Notre travail a porté sur les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des IU chez les enfants de 0 à 5 ans à l'HPNK sur une durée allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2015.

Ce travail a eu comme objectif principal de traiter des aspects épidémiologiques des infections urinaires chez les enfants de 0 à 5 ans à l'HPNK ; et spécifiquement de relever la fréquence des IU, les aspects épidémiologiques ; mais aussi les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs.

Après analyse des résultats, nous pouvons conclure que :

- L'infection urinaire est fréquente dans la pratique quotidienne du médecin travaillant en pédiatrie.

- Elle touche plus les enfants de sexe féminin que ceux de sexe masculin.

- Les symptômes sont variés en cas d'infection urinaire parmi lesquels sont prépondérants chez l'enfant la fièvre, la diarrhée et les vomissements. La douleur abdominale concerne les enfants plus grands ; ce qui fait que les signes cliniques dépendent de l'âge.

- Les IU sont plus souvent associées au paludisme chez les enfants de 0 à 5 ans, chose qui est loin d'étonner dans une région tropicale.

- Le sédiment urinaire et l'ECBU sont les examens les plus demandés en cas d'infections urinaires de l'enfant ;

- Les IU sont fréquemment traitées par l'association ceftriaxone-gentamycine; la durée d'hospitalisation est comprise entre 4 et 7 jours à l'hôpital en général.

- Dans notre série, la guérison est la règle ; malgré quelques cas de décès à déplorer.

Nous pensons dire avoir atteint les objectifs que nous nous sommes assignés dans la première partie de ce travail.

a) RECOMMANDATIONS

Pour améliorer la santé des enfants en général et pallier au problème des IU en particulier, nous recommandons ce qui suit à différents niveaux :

F Aux autorités sanitaires :

@ D'instaurer dans les différentes aires de santé le système de mutuelle de santé ; ce qui pourrait donner la chance à toute la population d'avoir accès aux soins sans difficultés financières.

@ De faire un examen physique complet, de demander des examens paracliniques (bandelettes urinaires, ECBU et antibiogramme...) afin de ne pas « passer à côté » d'une IU grave.

F Aux personnels soignants :

@ Mentionner le diagnostic et les modalités de sortie dans le dossier.

@ Bien compléter le dossier du malade.

@ De compléter les résultats de laboratoire dans le dossier du malade.

F A la communauté :

@ De faire une hygiène corporelle des enfants de façon impeccable, de changer leurs couches quand ils sont souillés, de savoir consulter en cas de problème.

F Aux chercheurs :

@ De continuer les recherches sur les IU, qui semblent être oubliées et négligées, alors qu'elles constituent un problème majeur de santé en pédiatrie pratique.

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