II.2 Urémie
Plus de 90% de l'urée est éliminée par
les reins dans les urines. Le dosage de l'urémie est souvent
considéré comme un indicateur de la fonction rénale.
(BIOLABO, 2011).
II.2.1 Répartition de l'Urémie en fonction
des sous-groupes des patients
L'histogramme de la figure 13 qui présente la variation
de la moyenne de l'urémie dans les différents sous-groupes des
patients a été réalisée à partir des
données contenues dans le tableau 5A de l'annexe 2.
La moyenne de l'urée est normale dans le sous-groupe de
Patients Sains (0,2 #177; 0,1 g/l ), élevée dans le sous-groupe
de Malades Suivis (0,4 #177; 0,2 g/l) et encore plus dans le sous-groupe de
Malades Non Suivis (1,2 #177; 4,2 g/l ): la différence est très
significative avec un seuil de P ? 0,05.
1,6
Valeurs moyenne (g/dl) de l'
uremie
0,8
0,6
0,4
0,2
1,4
1,2
0
1
MNS MS PS
1,2
0,4
0,2
-0,2
Catégories des patients
Borne supérieure
Borne inférieure
Figure 13: Comparaison de l'urémie dans
les trois sous-groupes (MS, MNS, PS).
p-value = 2,966e-06
Mémoire de Master en Biologie Clinique
rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE
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Filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte: dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
Valeurs normales de l'urée : 0,13-0,43 g/l
Légende : MNS : Malades Non
Suivis ; MS : Malades Suivis ; PS : Patients Sains.
La moyenne de l'urée sérique est très
élevée (1,2 #177; 4,2 g/l) chez les Malades Non Suivis
comparée aux deux autres sous-groupes. Elle augmente proportionnellement
au degré d'atteinte rénale (Figure 13). Ces résultats
mènent à conclure que le suivi médical retarde dans le
temps l'altération de la fonction rénale. Il est évident
qu'une augmentation de l'urée sanguine traduit un déficit de la
fonction d'excrétion des reins (RICHET, 2005). Plus la fonction
rénale est altérée, plus l'urée s'accumule dans le
sang et devient un facteur toxique du fait que l'insuffisance rénale par
acidose métabolique qu'elle induit. Elle est responsable d'un
catabolisme musculaire exagéré (VANHOLDER, 2003, MITCH et
al., 1994). Néanmoins, il est observé quelques cas
d'augmentation d'urée plasmatique chez les Malades Suivis sans impact
sur la fonction rénale car ces sujets ont une créatinémie
et une filtration glomérulaire normale. Il s'agit sans doute d'une hyper
urémie d'origine alimentaire due à une consommation
exagérée de produits carnés (viandes et
dérivées) qui augmentent fortement l'urémie dans
l'organisme (ATEBA, 2012).
II.2.2 Répartition de l'urémie en fonction
des tranches d'âges des patients
Les résultats de la répartition de
l'urémie en fonction des tranches d'âges des patients sont
présentés par l'histogramme de la figure 14. Les données
brutes qui ont permis son tracé sont résumées dans le
tableau 6A de l'annexe 2.
2
Moyenne de l'urémie (g/l)
0,5
1,5
0
1
20-40 40-60 60-80
0,3
0,3
1,4
-0,5
Tranche d'âge (Années)
Borne supérieure
Borne inférieure
Figure 14: Répartition des moyennes de
l'urémie en fonction des tranches d'âges des patients.
Mémoire de Master en Biologie Clinique
rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE
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Filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
Valeurs normales de l'urée : 0,13-0,43 g/l.
Dans la tranche d'âges de (20-40) ans et celle de
(40-60) ans les moyennes de l'urémie sont normales (0,3 g/l), tandis que
dans la tranche d'âges de (60-80) ans la moyenne de l'urémie est
très élevée (1,4g/l) ; la différence de moyenne par
rapport aux moyennes des deux autres tranches d'âges est significative
avec un seuil de P < 0,05.
La moyenne de l'urée sérique est très
élevée dans la tranche d'âge de (60-80) ans (1,4 #177; 4,8
g/l) comparée aux deux autres tranches d'âges. Cette augmentation
traduit une accumulation de l'urée dans l'organisme. Plus la fonction
rénale est altérée plus l'urée s'accumule dans le
sang et devient un facteur toxique (VANHOLDER, 2003). Ces résultats
mènent à dire que l'âge avancé est un facteur qui
favorise l'apparition des complications qui évoluent vers l'insuffisance
rénale. Il est évident qu'une augmentation de l'urée
sanguine traduit un déficit de la fonction d'excrétion des reins
(RICHET, 2005).
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