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à‰valuation de la sécurité sociale du personnel soignant des institutions hospitalières publiques et privées. Cas de l'hôpital provincial général de référence de Kinkanda et du centre de santé de la dgda/matadi.

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par Jacques NKUMBA
Université Kongo - Doctorat en Médecine 2014
  

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2.6.3. Objectifs poursuivis par l'INSS

Ce ux-ci ont été définis par l'Etat congolais ; il s'agit de :

+ la perception des cotisations de travailleurs auprès des employeurs assujettis au régime de la Sécurité Sociale ;

+ payer les prestations sociales aux travailleurs qui ont atteint l'âge de retraite et aux victimes des risques sociaux, à savoir l'invalidité et accidents de travail ;

+ permettre aux individus de faire face à certaines charges familiales quand ils sont malades, très âgés ou invalides ;

+ donner aux retraités les moyens qui vont leur permettre de ne pas être à la merci de leurs familles (65).

-' 29 -'

2.6.4. Les éventualités couvertes par la sécurité sociale

L'organisation Internationale du travail (O.I.T.) prévoit neuf éventualités reprises par la norme minimum de la sécurité sociale. Il s'agit :

1. Des prestations aux familles ;

2. Des prestations en cas d'accident du travail ou des maladies professionnelles;

3. Des prestations d'invalidi;

4. Des prestations de vieillesse ;

5. Des prestations de survivants ;

6. Des prestations de maladie ;

7. Des prestations de materni;

8. De prestations de chômage ;

9. Des soins médicaux.

2.6.5. Les éventualités couvertes par l'INSS

Les cinq premières éventualités des neuf citées ci-haut sont couvertes par l'INSS. Elles sont regroupées en 3 branches :

1. La branche des pensions (vieillesse (retraite), invalidi, survivant) ;

2. La branche des risques professionnels (accidents de travail ou maladies professionnelles) ;

3. La branche des prestations aux familles (allocations familiales) au Katanga seulement (65).

2.6.5.1. La pension

L'art 38 du code Larcier de la RDC, page 228, stipule ce qui suit : « le droit à la retraite s'ouvre à l'âge de 65 ans pour les hommes et 60 ans pour les femmes, en faveur de l'assuré qui a cessé toute activité salariée et qui justifie d'au moins 60 mois d'assurance ou de période assimilée au cours des 40 derniers trimestres civils, précédent celui au cours duquel il a atteint l'âge d'admission à la pension » (36).

L'assuré atteint d'une usure prématurée de ses facultés physiques ou mentales dument constatée par le médecin désigné ou agréé par l'Institut le rendant inapte à exercer une activité salariée conforme à ses aptitudes, peut demander à

~ 30 ~

bénéficier à partir de l'âge de 55 ans d'une pension anticipée dont le montant est calculé selon les mêmes règles que celui de la pension de retraite (36).

L'assuré qui devient invalide avant d'atteindre l'âge d'admission au bénéfice d'une pension de retraite, a droit à une pension d'invalidité s'il justifie d'au moins 36 mois d'assurance ou des périodes assimilées au cours des 20 derniers trimestres civils précédents immédiatement celui au cours duquel il est devenu invalide (36).

Est considéré comme invalide, le travailleur qui, par suite de maladie ou d'accident, subit une diminution permanente de ses capacités physiques ou mentales le rendant inapte à gagner un tiers de la rémunération qu'un travailleur ayant la même formation peut se procurer par son travail (36).

L'invalidité donne droit aux prestations ci-après :

? la pension d'invalidi

? la fourniture, l'entretien et le renouvellement des appareils de prothèse et d'orthopédie nécessités par l'état d'invalidité et reconnues indispensables par le médecin désigné ou agréé par l'institut, ainsi qu'au règlement des frais de transport et des indemnités de déplacement (36).

En cas de décès d'un titulaire d'une pension d'invalidité ou de retraite ou d'une assurance qui, à la date de son décès, aurait eu droit à une pension de retraite ou, s'il avait été invalide, à une pension d'invalidi, ses ayants droits ont droit à une pension ou une allocation des survivants (36).

Les ayants droits sont :

? La veuve monogame, non divorcée ni séparée de corps à la condition que le mariage soit antérieur d'au moins six mois au décès.

? Les enfants célibataires à charge, tels que définit par le code du travail (36).

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote