3. 2. Rang du recours thérapeutique
Le recours aux soins est une réponse à
l'état morbide ressenti par une personne et/ou son entourage. Pour
soigner leurs enfants, plusieurs recours thérapeutiques ont
été effectués.
Tableau 3. 4 : Répartition des malades selon le
nombre de recours utilisé
|
Nombre
|
Pourcentage
|
Effectif
|
|
0 recours
|
3,3
|
5
|
|
1 recours
|
62
|
93
|
|
2 recours
|
20,7
|
31
|
|
3 recours
|
14,0
|
21
|
|
Total
|
100,0
|
150
|
Source : Enquête de terrain, (2008)
Plus de six (06) malades sur dix (10) se sont limités
au premier recours thérapeutique soit pour raison de guérison,
d'abandon de traitement ou de décès. Le recours de rang 2 ne
représente 1 sur 5 des cas de maladie et concerne les enfants qui ont
utilisé deux types de soins différents ou deux fois le même
système de soins. Le choix de 2 types de soins différents se
traduit par un changement de recours thérapeutiques durant la maladie.
La
41
double utilisation du même type de soins tire son
fondement dans la confiance que les parents du malade ont de celui-ci.
Concernant les 03 types de recours, Seulement un peu plus de 1 sur 10 des
malades ont recouru à trois (3) sortes de traitement pour leur mal.
L'utilisation de 2 ou 3 recours thérapeutiques se justifie par la non
guérison du malade,
Dans le cadre de notre étude, les types de recours retenus
sont : la consultation moderne, la consultation traditionnelle,
l'automédication, l'inaction thérapeutique (aucun recours). La
consultation moderne s'effectue auprès des agents professionnels de
santé moderne que sont les infirmiers et médecins.
Pour celle dite traditionnelle, elle est orientée vers les
tradithérapeutes.
L'automédication, quant à elle, consiste au recours
à toutes les croyances et pratiques connues par le malade ou son
entourage à travers des remèdes traditionnels ou modernes.
`'Aucun recours`' correspond à une absence thérapeutique qui
consiste à attendre de voir l'évolution de la maladie avant de se
décider.
Au delà du nombre de traitements utilisés pour
se soigner, il est judicieux de connaître le type de recours choisi par
les mères à chaque étape de la maladie de leurs enfants
sachant que l'itinéraire thérapeutique, pour notre étude,
ne dépasse guère trois étapes. Ces étapes sont
constituées par les actions entreprises (3) par les mères pour
soigner leurs enfants.
3. 2. 1. Première action thérapeutique
Rappelons que dans cette rubrique, l'accent sera mis sur le
premier mode de traitement utilisé par les mères au profit des
enfants car peu de malades ont dépassé cette étape au
cours de leur maladie. De ce fait, la première action
thérapeutique est présentée de sorte à mettre en
exergue le premier recours utilisé, la décision du recours, la
prise en charge financière du traitement, la distance et le mode de
transport utilisé.
? Choix thérapeutique
Le premier choix thérapeutique concerne tous les
ménages qui ont effectué ou pas un traitement dès
l'apparition de la maladie.
40
60
50
30
20
10
0
Graphique 3. 3 : Premier
choix thérapeutique des malades selon le
type de recours
Aucun recours Consultaion Moderne Consultation
Traditionnelle
3,3
49,3
Types de recours
2
Automédication
45,3
42
Source : Enquête de terrain, (2008)
Ainsi, sur les 150 cas d'épisode morbide, prés 5
malades sur 10 ont d'abord traité par automédication où
ont directement fait recours aux services de santé moderne .Un peu plus
de 1/20 malades n'ont donné lieu à aucune action
thérapeutique soit ont consulté un tradithérapeute.
Toutefois, ces mères ont-elles pris l'initiative toute
seule dans le choix de ces modes de traitement ou d'autres personnes ont-elles
agi dans la prise de décision ?
? Décision du recours
Il est difficile de déterminer les personnes ressources
qui décident du chemin à suivre pour soigner l'enfant car ces
personnes changent selon les contextes et plusieurs facteurs sociaux.
Diverses interprétations entrent en jeu et influencent la
gestion de la maladie. Ainsi, C'est possible que la maladie en cause ne soit
pas celle du dispensaire. De même, les soins du dispensaire peuvent
être considérés comme très lents pour la
guérison de la maladie. Tableau 3. 5 : Personnes décidant
du recours
|
Parent ou personne de l'entourage
|
Pourcentage
|
Effectif
|
|
Père
|
73,1
|
106
|
|
Mère
|
22,1
|
32
|
|
Autres personnes
|
4,8
|
7
|
|
Total
|
100
|
145
|
Source : Enquête de terrain, (2008)
43
Néanmoins, les résultats de notre étude
révèlent que environ 3/4 des décisions émanent du
père et un peu plus 1/5 des mères. Les autres personnes du
ménage ou hors de celui-ci interviennent rarement dans la prise de
décision (1/20 des cas).
? Prise en charge financière du
traitement
Les femmes ne disposent pas toujours de l'autonomie de
décision dans le choix des soins, ni d'ailleurs de l'autonomie
financière pour assurer le coût du traitement (OUEDRAOGO,
1996). Ainsi, les hommes assument à plus de 80% des cas le
coût du traitement contre seulement 11,1% pour les femmes.
100
40
90
80
70
60
50
30
20
10
0
Graphique 3. 4: Personnes assumant le coût du
traitement
Père Mère Autres personnes
Personne
86,5
11,1
2,4
Source : Enquête de terrain, (2008)
? Distance
La fréquentation des centres de santé est
dépendante non seulement de l'appréciation par les usagers de la
distance qui sépare leur habitation du centre de santé le plus
proche et aussi des moyens utilisés, du temps mis pour s'y rendre. De ce
fait, la distance des ménages à la formation sanitaire
s'avère comme facteur déterminant pour le recours à
celle-ci en cas de maladie.
Tableau 3. 6 : Estimation de la distance du CSPS par les
mères
|
Distance
|
Pourcentage
|
Effectif
|
|
Proche
|
74,0
|
111
|
|
Moyennement proche
|
6,7
|
10
|
|
Eloigné
|
19,3
|
29
|
|
Total
|
100,0
|
150
|
Source : Enquête de terrain, (2008)
44
De l'étude, nous notons que les mères ont
déclaré dans 74% des cas que la distance à parcourir pour
atteindre un service de santé moderne est relativement courte. Certaines
mères, représentant 6,7% de celle-ci, ont affirmé que la
distance du Centre de Santé et de Promotion Sociale est relativement
proche. Seules 19,3% ont estimé que le centre de santé moderne
est éloigné de leur localité. En terme de distance, il
convient de rappeler que le village le plus éloigné de l'aire
sanitaire se trouve à 10km, tandis que le plus proche est à
2km.
? Mode de transport
Le recours à un service de santé moderne
implique souvent le déplacement vers une autre localité car tous
les villages n'en disposent pas.
Tableau 3. 7 : Moyen de transport utilisé pour la
quête de soins
|
Mode de transport
|
Pourcentage
|
Effectif
|
|
Aucun déplacement
|
47,3
|
71
|
|
Pied
|
31,3
|
47
|
|
Charrette
|
0,7
|
1
|
|
Bicyclette
|
16,7
|
25
|
|
Moto
|
3,3
|
5
|
|
Voiture
|
0,7
|
1
|
|
Total
|
100
|
150
|
Source : Enquête de terrain, (2008)
Soulignons que les 47% des malades ont utilisé un
traitement familial pour les soins, ce qui ne nécessite pas un
déplacement.
Le moyen de transport le plus utilisé pour se rendre
dans le centre de santé est le déplacement à pieds (plus
de 1/5). L'utilisation d'un vélo arrive en deuxième position avec
moins de 1cas sur 5. Puis viennent, le recours à une moto (3,3%) et la
voiture surtout en cas d'évacuation sanitaire.
Lorsque le malade n'a pas recouvré sa santé au
bout de la première action thérapeutique, il opte
généralement pour un deuxième type de soins, ainsi de
suite.
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