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Prise en charge infirmière des enfants de 0 à  5 ans souffrants de la diarrhée avec déshydratation modérée.

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par John Kalongo Ntonku
ISTM/Kinshasa - Graduat 2013
  

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2.9. MESURES PREVENTIVES DE LA DIARRHEE

J Claude RAMBAUD (op-cit) 1995, décrivent que les mesures préventives de la diarrhée chez les enfants des 0 à 5 ans se présente de deux manières.

A. Les mesures individuelles

Ø Donner à l'enfant de l'eau bouillie potable

Ø Entretenir correctement le biberon de l'enfant

Ø Se laver soigneusement les mains avant de donner à manger a l'enfant

Ø Se laver soigneusement les mains avant de préparer la nourriture de l'enfant

Ø Laver correctement les fruits avant de donnéea l'enfant

Ø Lui donner a mangé dans un cadre sain

Ø Bien couvrir les récipients contenant de l'eau de boisson de l'enfant

Ø Nettoyer légèrement et soigneusement le mamelon avant d'allaiter l'enfant

Ø Donner à l'enfant une nourriture adaptée, saine et équilibrée

Ø Donner le vermifuge à l'enfant

Ø Faire vacciner l'enfant

B. Mesures collectives

Ø Assainir l'entourage

Ø Vider correctement les poubelles

Ø Entretenir les latrine

Ø Couvrir correctement le W.C

Ø Lutter contre la prolifération de mouches

Ø Garder la maison toujours propre pour lutter contre la poussière et les cancrelats

Ø Garder les ustensiles de la cuisine toujours propre.

2.10. LES COMPLICATIONS DE LA DIARRHEE

La diarrhée est dangereuse chez les enfants de moins de 5 ans car elle peut entrainer la mort et la malnutrition DES JEUX et TOUHAMI (1999), affirme que la diarrhée définie comme étant la perte d'eau et d'électrolytes se traduit cliniquement par une déshydratation.

La mort provoqué par une diarrhée est plus souvent dues a la perte d'une grande quantité d'eau et de sels dans l'organisme cette perte est appelée déshydratation la diarrhée peut être aussi en banner ou aggraver un état de malnutrition car :

Ø L'organisme perd ses éléments nutritifs

Ø Les éléments nutritifs servent plus à réparer les tissus lésés à la croissance

Ø Les mères ont souvent la mauvaise habitude de ne pas alimenter leurs enfants lorsqu'ils souffrent la diarrhée, ou même plusieurs jours âpres que la diarrhée s'améliore.

Pour empêcher cette malnutrition, les enfants ayant la diarrhée doivent être alimenté des qu'ils ont en vu de manger, ils doivent aussi avoir une alimentation complémentaire des que la diarrhée à cesser COURTEJOIE (2004).

Selon DECLERCK (op-cit) 1989, les complications de la diarrhée s'articulent autour de ces phénomènes ci-dessous :

Ø Les pertes d'eau et d'électrolytes

Ø La perte de nutriments, malabsorption et mal digestion.

Schémas conceptuelCompensser les pertes en eau et en électrolyte

Maintenir un état nutritionnel adéquat

Administrer le zinc

Administrer la vit a si l'enfant n'en pas reçu depuis 1 mois

Assurer les soins d'hygiène et confort

Elément de soins infirmière

Etablir une feuille de surveillance

Rechercher la cause

Apprécier le trouble hémodynamique

Rassurer l'enfant et les parents

Participer aux bilans complémentaires

Appliquer les mesures préventives pour évite la contamination

Recourir aux méthodes appropriées de réhydratation et quantifier

le soluté d'hydratation à administrer (10-20 ml/kg/h de sro)

Surveiller les signes de déshydratation

Surveiller la courbe de poids

ÉLEMENT DE PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES ENFANTS DE 0 A 5 ANS SOUFFRANTS DE LA DIARRHEE AVEC DESHYDRATATION MODEREE.

Surveiller le bilan d'entrée/ sortie

Elément de surveillance

Surveiller la tolérance alimentaire

Surveiller les signes associés à la déshydratation

Surveiller les effets indésirables de la réhydratation

Surveiller l'état de conscience

Surveiller l'état général

Surveiller les signes vitaux

Surveiller l'état nutritionnel

Surveiller les selles (fréquence, quantité, qualité et couleur)

Conseiller la mère sur les règles d'hygiéno-diététiques

Education sanitaire de la mère

Expliquer les mesures préventives de diarrhée àla maison

Conseiller la mère sur la préparation et la conservation des aliments

Conseiller le respect de calendrier vaccinal

Conseiller à la mère d'observer l'allaitement maternel si l'enfant a

-de 2ans

Conseiller à la mère le lavage de main

Dire à la mère quand revenir

Conseiller le maintien de l'hygiène corporelle de l'enfant

Enseigner aux parents les signes de déshydratation

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore