17 Chapitre V : Synthèse et discussion des
résultats
Dans ce dernier chapitre, il sera question de donner sens aux
résultats au vue des théories et de la revue de
littérature afin d'atteindre l'objectif de l'étude.
1.17 Les caractéristiques socio-démographiques
au service de la dynamique professionnelle
Le service hémodialyse est constitué
essentiellement d'infirmiers de la jeune génération. Cette
situation évite des conflits générationnels. Nous avons
apprécié le dynamisme avec lequel tout le personnel infirmier
manipule les appareils et se rend disponible au chevet des patients. Le rythme
très soutenu où l'endurance physique se mêle au
professionnalisme. A cette génération juvénile s'ajoute
l'expérience professionnelle qui leur donne des aptitudes techniques et
intellectuelles nécessaires pour satisfaire les patients
dialysés. « J'ai vécu beaucoup de chose et la
façon de prendre en charge chaque malade. Donc, je pense que
l'expérience déjà dans le service me donne quand
même un acquis » Inf 3.Un infirmier
expérimenté fait plus preuve de professionnalisme et affiche une
attitude rassurante et de maîtrise de soi.
Aucun infirmier n'a reçu une formation diplômante
en hémodialyse, donc il n'y a pas d'infirmier spécialiste. Par
contre, certains ont reçu des formations post diplômantes sur la
manipulation des appareils.de dialyse. Aucune école ne forme au Cameroun
en hémodialyse, ce qui justifie cette situation. Néanmoins les
infirmiers ne doivent pas attendre qu'une formation leur soit proposée,
mais ils doivent se cultiver sur tout le savoir concernant la dialyse.
1.18 De la conception à la perception de l'ETP
dialysés
La perception sociale est déterminée non
seulement par les informations dont dispose le percevant ou par ses
capacités cognitives, mais aussi par ses motivations, ses valeurs
sociales et ses objectifs d'interaction. Les informateurs
révèlent que l'ETP est un ensemble d'informations et de conseils
que l'infirmier donne à la personne dialysée pour l'autogestion
de sa maladie. Le jugement que porte l'infirmier sur l'ETP dépend de sa
connaissance et de la maîtrise de cette pratique. En s'accordant que
l'ETP est assimilable aux informations et conseils, les infirmiers
conçoivent qu'il faut aider le patient dialysé à
autogérer sa maladie. C'est dans ce sens que d'Ivernois et Gagnayre
(2011) définissent l'ETP comme impliquant des activités
organisées de sensibilisation, d'information, d'apprentissage de
l'autogestion et de soutien psychologique.Ce qui amène Assal (Op.
cit, p.25) à déclarer que « Mieux un malade
connaît sa maladie, moins il la craint, et plus il est capable de la
gérer correctement ». Ayant une connaissance de l'ETP,
les infirmiers devraient avoir de la motivation, des valeurs et des objectifs.
Ces connaissances sont nourries depuis l'école pour certains et sur le
terrain pour d'autres « Le concept d'éducation
thérapeutique je l'ai connu pendant les années de ma formation au
Diplôme d'Etat » Inf 1. Certes, il existe une part
très importante d'informations et de conseils dans l'ETP. Cependant,
informer le patient ou le conseiller ne suffisent pas pour lui
transférer des compétences (d'Ivernois & Gagnayre, 2011).
Elle est plus une formation qu'une simple information comme dans l'IEC ou dans
l'éducation pour la santé. Les interventions et l'engagement des
infirmiers sont tributaires de leur perception de l'ETP(Wright & Leahey,
1995). En effet, ayant chacun sa perception basée sur un postulat ou sur
une théorie différente, leur attitude durant le séjour
était individuelle devant les patients. Certains étaient
autoritaires, d'autres humbles et le reste s'effaçait devant les
exigences du patient. Quelle que soit l'approche utilisée, nous
comprenons que c'est dans l'intérêt du patient car les sciences
infirmières sont complexes et ne sauraient établir des protocoles
de gestions des comportements humains.
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