Memoire Online - Evaluation de l'efficacité thérapeutique des antibiotiques prescrits par les prescripteurs sur les cas des infections urinaires: Etude menée dans la ville de Mbandaka 2023

Zone de santé	Fréquences	Pourcentage
Wangata	29	46 ,8
Mbandaka	22	35 ,5
Bolenge	11	17 ,7
Total	62	100

La majorité ont répondus dans notre étude, la zone de santé de Wangata soit 46,8% de 29 enquetés.

Structure sanitaire	Fréquence	pourcentage
HGR Wangata	10	16,1
HGR Bolenge	9	14,5
HGR Mbandaka	10	16,1
CM Bakute	4	6,5
CS Ikengeleke	3	4,8
CS Iyonda	2	3,2
CS jules chevalier	4	6,5
Clinique le Jourdain	4	6,5
Saint Paul center	3	4,8
Mama Balako	6	9,7
Mama Elikya	5	8
Poste de santé Shaloom	2	3,2
TOTAL	62	100

Par rapport à notre étude que la majorité de nos enquetés soit 16,1% de l'HGR Wangata, suivant soit 16,1% de l'HGR Bolenge et enfin, soit 16,1% de l'HGR Mbandaka.

Catégorie	Fréquence	Pourcentage
Médecin	33	53,2
Infirmier	29	46,8
Total	62	100

Il ressort dans ce tableau que, soit53,2 de 33 enquetés sont des médecins et soit 46,8% de 29 enquetés sont des infirmiers.

Sexe	Fréquence	Pourcentage
Masculin	40	64,5
Féminin	22	35,5
Total	62	100

L'étude, nous montre que l'échantillon se compose principalement le sexe masculin soit 64,5% et le sexe féminin soit 33,5%.

Tableau V. Répartition de nos enquetés selon leur ancienneté dans la fonction

Ancienneté	Fréquence	Pourcentage
De 0 à 5ans	24	43,54
6 à 10 ans	15	24,19
11 à 15 ans	10	16,12
16 à 20 ans	08	12,90
21 ou plus	02	3,22
Total	62	100

On a retrouvé que soit 43,5% de nos enquetés comprise entre 0 à 5ans sont majoritaire à cette étude.

Service	Fréquence	Pourcentage
Médicine interne	38	61,2
Pédiatrie	6	9,7
Gyneco-obstetrique	3	4,8
Hospitalisation	13	21
Autres services	2	3,2
Total	62	100

Le tableau nous montre que la majorité soit 61,2% de 38 enquetés exercent dans le service de médecine interne.

Tableau VII. Répartition de nos enquetés sur la prise en charge des infections urinaires

La prise en charge des infections urinaires	Fréquence	Pourcentage
Oui	60	96,8
Non	02	3,2
Total	62	100

Le tableau nous montre que la majorité, soit 96,8% ont répondues qu'ils sont soignés les cas des infections urinaires.

Diagnostiques sur les infections urinaires	Fréquences	Pourcentage
Symptômes et les signes cliniques fièvre ou pas	23	37,09
Multagie, brulure mictionnelle, lombalgie...	27	43,54
Écoulement urétrale et les résultats de labo	12	19,37
Total	62	100

Il ressort de ce tableau que la majorité, soit 43,54% de 27 enquetés disent qu'ils diagnostiquent les infections urinaires par la multagie, brulure mictionnelle et lombalgie.

TableauIX. Proportion d'analyses d'appui de labo au diagnostic des IU dans leur FOSA

Analyses d'appui de labo	Fréquence	Pourcentage
NFS et SU	37	59,69
ECBU et culture	07	11,29
Les test rapides	18	29,03
Total	62	100

En regard de ce tableau la majorité soit 59, 67% qu'ils proposent les analyses de NFS et le SU.

Tableau X. Proportion au choix d'anti-infectieux après le diagnostic d'une IU

Choix d'anti-infectieux après le diagnostic d'une IU	Fréquence	Pourcentage
Tenons compte de l'indication de l'antibiotique selon le fabricant	34	54,8
Tenons compte à l'antibiogramme	28	45,2
Total	62	100

Il ressort dans ce tableau que, soit 54,8% de nos enquetés recours aux indications des antibiotiques.

Tableau XI. Proportions aux antibiotiques qui ont l'habitude de prescrire au cas des IU.

antibiotiques qui ont l'habitude de prescrire au cas des IU.	Fréquences	Pourcentage
ß-lactamines	27	43,5
Les quinolones	10	16,1
Sulfamides	13	20,9
Aminosides	13	19,4
Total	62	100

Ce tableau nous montre que soit 43,5% des enquetés ont l'habitude de prescrire les ß-lactamines en cas d'une infection urinaire.

Tableau XII. Proportion aux antibiotiques qui ne sont efficacescontre les infections urinaires

antibiotiques qui ne sont efficaces contre les infections urinaires	Fréquences	Pourcentage
Nitro-immidazoles	33	53,2
Les phénicoles	29	46,8
Total	62	100

Ce tableau, nous montre que soit 53,2% de 33 enquetés prouvent que les nitro-immidazoles sont inefficaces contre les infections urinaires.

Tableau XIII. Fréquence d'utilisations aux examens de la sensibilité aux antibiotique.

Utilisations aux examens de la sensibilité aux antibiotique.	Fréquences	Pourcentage
Moyens financiers	10	16,1
Rare	13	20,9
Après échec d'utilisation de beaucoup d'antibiotique	39	63
Total	62	100

Il ressort de ce tableau que la majorité soit 63% qui fait les tests de sensibilité aux antibiotique souvent après l'échec d'utilisation de beaucoup d'antibiotique.

Tableau XIV. Répartition des enquêté en fonction de non utilisation des tests de sensibilités aux antibiotiques

Non utilisation des tests de sensibilités aux antibiotiques	Fréquences	Pourcentage
Tests sont chers	19	30,6
Population n'ont pas de moyens conséquents	23	37,1
Retard pour l'obtention des résultats	13	20,9
Résultat souvent erroné	07	11,3
Total	62	100

Il resort de ce tableau que, soit 37, 1 de 23 enquetés qui respondent aux moyens financiers pour éffectué l'antibiogramme.

Notre étude à portée sur l'évaluation de l'évaluation de l'efficacitéthérapeutiquedes antibiotiques prescrits par les prescripteurs de la ville de Mbandaka sur les infections urinaires. Elle a été menée dans la ville de Mbandaka, chef-lieu de la province de l'Equateur en république démocratique du Congo sur un échantillon de 62 enquêtés choisis occasionnellement à travers un protocole d'enquêté.

A travers ces lignes, sont couchés les différents résultats trouves ci-après sur 100% des enquêtés soit 46,8%de 29 enquêtés étaient dans la zone de santé de Wangata ; soit 35,5% de 22 enquêtés étaient de la zone de santé de Mbandaka enfin soit 17,7 de 11 enquêtés étaient de la zone de santé Bolenge, comme en total de 62 enquêtés qui sont les prescripteurs de différents zone avaient accepté de participer à notre étude.

Par leur structure sanitaire, nous montre que soit 16,1% de 10 enquêtés de l'HGR Wangata et l4HGR Mbandaka étaient majoritaire dans notre étude confert tableau II.

L'étude nous montre que, soit 53,2% de 33 enquêtés étaient de catégorie des médecins et soit 46,8% de 29 enquêtés des infirmiers, ce qui signifie que l'étude étaient cible chez les médecins et les infirmiers comme les prescripteurs.

Proportion des enquetés selon le sexe soit 64,5% de 40 enquêtés étaient de sexe masculin tandis que soit 35,5 % de 22 enquêtés de sexe féminin, cela montre que dans chaque structure de la ville de Mbandaka la majorité est plus que le sexe masculin.

Sur la répartition de nos enquetés selon leurs anciennetés le tableau IV, nous montre que la majorité étaient de 0 à 5ans de 27 enquêtés soit 43,54 %.

Sur la répartition par service le tableau V, nous montre que soit 61,2% de 38 enquêtés dans le service de médecine interne étaient majoritaire dans notre étude.

Répartition de nos enquêtés sur la prise en charge des infections urinaire soit 96,8% qui sont déjà traitées les cas des infections urinaires qui est presque 100% de nos enquêtés.

Proposition de nos enquêtés par rapport au diagnostic des infections urinaires, soit 37,09% posent le diagnostic au signes clinique, symptômes et fièvres ou pas, soit 43,54% posent sur la multagie, brulure mictionnelle,

Enfin soit 19, 3 % qu'ils posent le diagnostic aux signes comme écoulement urétrale et le résultat de laboratoire.

Par rapport aux analyses d'appui de labo sur les infections urinaires dans leurs FOSA le tableau IX, nous montre que soit 59,57% de 37 enquêtés qu'ils proposent les analyses de laboratoire de NFS et SU, soit 11,29% qu'ils proposent l'ECBU et la culture enfin soit 29,03% qu'ils proposent les tests rapides.

S'agissant au choix d'anti-infectieux après le diagnostic de laboratoire, soit 54,8% de 34 enquêtés qu'ils tiennent compte aux notices des antibiotiques tandis que soit 45,2 qu'ils tiennent compte de l'antibiogramme.

Sur le choix d'antibiotique qui sont habituée de prescrire aux cas des infections urinaires, soit 43,5% qui sont habitué de prescrire les antibiotique de la famille

-lactamines, soit 16 ,1% choisie les quinolones, soit 20,9% choisie et soit 19,4 choisie les sulfamides comme le premier choix d'antibiotique les infections urinaires.

On constate que dans le tableau XII, l'étude nous montre que soit 53,2% prouvent que les nitro-immidazoles sont inefficace contre les infections urinaires et soit 46,8% ont trouvés les phénicoles aussi.

Fréquence d'utilisation les de sensibilités aux antibiotique l'étude nous montre dans le tableau XIII, soit 16, 1% de 10 enquêtés disent l'utilisation aux antibiogramme ne sont pas utilisée à cause de moyens financiers, soit 29,9% l'utilisation est vraiment rare et soit 63% l'utilisation est souvent après échec d'utilisation de beaucoup d'antibiotique.

Enfin, les raisons de non utilisation des tests de sensibilités, confert tableau XIV, que soit 30,6% de 19 enquêtés la raison est que les tests sont chers, soit 37,1% la population n'a pas de moyens conséquents, soit 20,9% retard pour l'obtention de résultat et soit 11,3% de 7 enquêtés disent les résultats sont souvent erroné.

Evaluation de l'efficacité thérapeutique des antibiotiques prescrits par les prescripteurs sur les cas des infections urinaires: Etude menée dans la ville de Mbandaka 2023

III.1. PRESENTATION DES DONNEES