Annexes
Questionnaire des
bénéficiaires du PDIF
Identification
Région :
Département :
Commune :
Arrondissement :
Communauté rurale :
Nom du GPF :
Nom :
Prénom :
Age :
Situation matrimoniale :
Niveau d'étude :
Profession :
Profession du mari :
Nombre d'enfant en charge :
Situation socio-économique avant financement
PDIF
Type de revenu ?
1-Salaire 2-Auto-emploi
3-Rente 4-Aide
5-Autres
Si auto-emploi ; activités
développées ?
1-Commerce 2-Petit commerce
3- Elevage 4-Agriculture
5- Maraîchage 6-
Autres
Source(s) de Financement ?
1-Fonds Propres 2-Crédit
3-Subvention/Aide
4-Autres
Niveau de revenu mensuel ?
a -0 à 10 000 FCFA b - 10 001
à 20 000 F CFA
c - 20 001 à 30 000 FCFA
d-30 001 à 40 000 F CFA
e-plus de 40 001FCFA
Type d'habitation ?
1-Case en paille 2- Baraque
3- Bâtiment en dure
4- Autres
Problème(s) rencontré(s) au niveau
socio- économique ?
1-Santé ; Si oui
lesquels............................................................
..................................................................................................................................................................
2-Financière ; Si oui
lesquels.........................................................
...................................................................................................................................................................
3-Education des enfants ; Si oui
lesquels.............................................
...................................................................................................................................................................
4-Nutrition/Alimentation ; Si oui
lesquels.............................................
...............................................................................................................
5-Accès à l'eau potable ; Si
oui lesquels.......................................
....................................................................................................................................................................
6- Autres ; Si oui
lesquels.........................................................
....................................................................................................................................................................
Est-ce que votre activité économique vous
permettez d'épargner ?
1-Oui 2-Non
Si oui ; Sous quelle(s) Forme(s) ?
1-Monétaire 2- Physique
3-Autres
Si non
pourquoi ?...................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Est-ce que vous étiez membre d'une association ?
1-Oui
2-Non
Situation socio-économique après
financement PDIF
Durée du partenariat PDIF et votre
GPF ?
a -0 à 1 an b-2 à 3 ans
c-3 à 4 ans d-4
à 5ans
Avez-vous continué la même activité
développée avant financement ?
1-Oui ; Si oui pourquoi ?
..................................................................................................
2- Non ; Si non
pourquoi ?.............................................................................................
Type de revenu ?
1- Salaire 2-Auto-emploi
3-Rente
4-Aide 5-Autres
Si auto-emploie ; activité(s)
développée(s) ?
1-Commerce 2-Petit commerce
3-Elevage
4-Agriculture 5-Maraîchage
6-Autres
Source(s) de financement ?
1-Fonds propres 2-crédit
3-Subvention/Aide
4-Autres
Niveau de revenu mensuel ?
a-0 à 10 000FCFA b-10 001 à 20
000FCFA
c-20 001 à 30 000FCFA
d-30 001 à 40 000FCFA e- 40
001FCFA ou plus
Qui gère les financements
reçus ?
1-Moi-même 2-Mon mari
3-Un Tiers ; Si oui qui
est ?................................................................................................................................
Avez-vous employé des personnes dans votre
activité ?
1-Oui ; Si oui combien sont-ils ?
2-Non
Type d'habitation ?
1-Case en paille 2-Baraque
3- Bâtiment en dure
4-Autres
Problème(s) rencontré(s) au niveau
socio-économique ?
1-Santé ; Si oui
lesquels ?..........................................................................
2-Financière ; Si oui
lesquels ?.........................................................................
3-Education des enfants ; Si oui
lesquels ?.............................................
4-Nutrition/Alimentation ; Si oui
lesquels ?..........................................
5-Accès à l'eau potable ; Si oui
lesquels ?..........................................
6-Autres ; Si oui
lesquels ?........................................................................
Est-ce que votre activité vous permet
d'épargner à présent ?
1-Oui
2-Nom
Si oui sous quelle(s) forme(s) ?
1-Monétaire 2-Physique
3- Autres
Si non
pourquoi ?...........................................................................................................
Avez-vous des difficultés pour rembourser vos
prêts dans les délais ?
1-Oui 2-Non
Si oui quelles sont vos
raisons ?...................................................................................................
Qu'avez-vous apprise ou acquise de plus grâce au
partenariat de votre GPF avec le PDIF ?
.................................................................................................................................................................
Quelle(s) requête(s) feriez vous auprès du
PDIF dans l'optique de renforcer votre activité
économique ?
1-Taux d'intérêt 2-durée
d'échéance 3-montant du prêt
4-Critère de sélection
5-Autres
Etes-vous satisfaites des services de votre mutuelle
d'épargne et de crédit ?
1-Oui
Si oui
pourquoi ?...............................................................................................
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