ANNEXES
Annexe 1 : Réalisation du
prélèvement sous vide (Méthode Vacutainer)
LIEU DE PRELEVEMENT ET CONFORT DU PATIENT
Le prélèvement doit s'effectuer dans un local
propre, bien aéré et calme pour la mise en confiance du
patient.
L'accueil du patient doit être bien fait. Le
préleveur doit avoir une blouse bien propre et être assez courtois
avec le patient en vue de calmer peut être son anxiété et
de le mettre en confiance.
Vérifier l'état du jeun du patient si
nécessaire.
Installer le patient dans le fauteuil prévu à cet
effet. Il doit être en position demi-couché.
IDENTIFICATION DES ECHANTILLONS
Pour répondre aux exigences de l'assurance qualité
sur les prélèvements et du guide de bonne exécution des
analyses, avant tout prélèvement, il faut identifier en
écrivant de façon très lisible directement sur le tube ou
après apposition d'une étiquette qui porte les nom et
prénoms du patient.
Normalement, la date et l'heure du prélèvement
doivent être aussi marquées à cause de certains examens qui
sont très sensibles (hémostase: facteurs labiles).
Tout spécimen non conforme sera rejeté et un
nouveau prélèvement sera exigé. (Pas de nom,
présence de coagulum, etc.)
ACHEMINEMENT DES ECHANTILLONS DANS LES
LABORATOIRES
- Les échantillons doivent être acheminés
dans les 2 heures suivant le prélèvement au plus tard.
- Les échantillons doivent être en position debout
afin d'éviter l'hémolyse et l'écoulement des
échantillons.
PROCÉDURE DE PRÉLÈVEMENT
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Importance de la qualité du
prélèvement sanguin en hémostase : Observations
faites
au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou MAGA de
Cotonou
* Vérifier l'identité du bénéficiaire
et la nécessité ou non d'être à jeun. * Identifier
les tubes appropriés.
* Expliquer au bénéficiaire les étapes du
prélèvement et leur utilité.
* Appliquer le garrot pour rendre turgescent la veine et la faire
saillir ; * Repérer ensuite la veine (Gants facultatifs).
* Désinfecter la peau avec un tampon d'alcool.
*Faire une friction modérée pour produire une
légère anesthésie. *Éviter de
toucher la peau au site de ponction; laisser sécher l'alcool à
l'air ambiant seulement.
*Immobiliser la veine avec le pouce de la main libre (5,0 cm plus
bas que le site de la ponction).
*Placer la pointe de l'aiguille, biseau vers le haut.
*Traverser fermement la peau, pénétrer doucement la
veine, dans le sens de la circulation.
*Remplir les tubes dans l'ordre : tubes secs sans gel, tubes
secs avec gel, tubes avec anticoagulant liquide, tubes avec anticoagulant
cristallisé. Cet ordre évite les contaminations d'un tube
à l'autre.
*Retirer lentement la quantité de sang requise, surtout si
le prélèvement s'effectue au moyen d'une seringue.(
l'éviter au maximum)
* Respecter le rapport anticoagulant / sang.
* Homogénéiser les tubes avec anticoagulant par 5
à 10 retournements successifs et délicats pour éviter la
formation de coagulum.
* Retirer l'aiguille, en plaçant un tampon sec à la
base de celle-ci. * Comprimer suffisamment.
* Faire une protection avec du sparadrap adéquat
apposé au site de prélèvement afin d'éviter les
souillures éventuelles.
* Si présence de sang sur le bouchon des tubes, nettoyer
avec un tampon d'alcool.
* Procéder à l'acheminement des échantillons
dans les différents laboratoires du CNHU-HKM.
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Importance de la qualité du
prélèvement sanguin en hémostase : Observations
faites
au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou MAGA de
Cotonou
Figure 7 : Prélèvement sanguin
[Docteur A. DEOM]
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Importance de la qualité du
prélèvement sanguin en hémostase : Observations
faites
au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou MAGA de
Cotonou
Annexe 2 : Fiche de résultats du Temps de
Céphaline Activé (TCA) au CNHU-HKM de Cotonou
|
Prescripteur :
|
Nom : Malade
|
|
Dossier N° : 06
|
Prénoms : Patiente
|
|
Analyses du : 08-07-08
|
Age : 56 ANS
|
|
Diagnostic : BILAN
|
Sexe : F
|
HEMOSTASE
|
Témoin
|
Résultats
du : 21-07-08
|
VALEURS NORMALES
( Sous
Anticoagulant )
|
|
TCA
|
30''0 sec
|
39»9 sec
|
30 - 40 sec
|
COTONOU , le 21-07-08
Pr. Ag. LATOUNDJI Sèmiou Le Chef de
Service
45
Importance de la qualité du
prélèvement sanguin en hémostase : Observations
faites
au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou MAGA de
Cotonou
Annexe 3 : Fiche de résultats du Taux de
Prothrombine (TP) au CNHUHKM de Cotonou
|
Prescripteur :
|
Nom : MONSIEUR
|
|
Dossier N° :
|
Prénoms : Patient
|
|
Analyses du : 30-06- 08
|
Age : 46 ANS
|
|
Diagnostic : SINTROM
|
Sexe : M
|
HEMOSTASE
|
|
Témoin
|
|
Résultats
du : 21-07-08
|
VALEURS NORMALES
( Sous
Anticoagulant
|
|
|
|
|
|
|
)
|
|
TP
|
14''0
|
sec
|
100
|
51''3 sec
|
|
35% -
|
|
%
|
|
|
19
|
%
|
45%
|
COTONOU , le 21-07-0
Pr. Ag. LATOUNDJI Sèmiou
Le Chef de Service
46
Importance de la qualité du
prélèvement sanguin en hémostase : Observations
faites
au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou MAGA de
Cotonou
Annexe 4 : Questionnaire d'évaluation du
prélèvement dans les services médicaux du CNHU-HKM de
Cotonou
Nom de la structure visitée : Heure de la visite :
1-/ Quelle méthode utilise-t-on pour faire le
prélèvement ?
·
Prélèvement sous vide
· Prélèvement à la seringue
·
Autre
2-/ Le prélèvement réalisé est-il
suffisant pour réaliser l'examen ?
·
Oui
·
Non
3-/ L'ordre de remplissage des tubes est-il respecté par
le préleveur ?
·
Oui
· Non
4-/ Combien de temps s'écoule entre le
prélèvement et l'acheminement vers le laboratoire ?
·
1 heure ?
· 2 heures ?
·
Le temps voulu ?
5-/ La sécurité du préleveur
est-elle suffisante au cours du prélèvement ?
· Oui
· Non
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