3.2.4. Analyse de la mortalité en fonction de chacune
des variables prises en
considération
Le tableau 7 présente les mesures d'association entre
la mortalité et les variables démographiques, cliniques,
biologiques et anthropométriques à l'admission des enfants au
CREN
Tableau 7: Association entre la
mortalité et les variables démographiques, cliniques,
.................biologiques et anthropométriques à
l'admission
|
|
n
|
% de
|
RR (IC95%)
|
p
|
|
|
mortalité
|
|
|
|
Age (mois)
|
|
|
|
0,577
|
|
< 12
|
64
|
23,4
|
1,3 (0,7 - 2,5)
|
|
|
12 - 23
|
144
|
17,4
|
1,0 (0,6 - 1,8)
|
|
|
= 24
|
66
|
18,2
|
1,0
|
|
|
Sexe
|
|
|
|
0,996
|
|
Masculin
|
158
|
19,0
|
1,0 (0,6 - 1,6)
|
|
|
Féminin
|
116
|
19,0
|
1,0
|
|
|
oedèmes à l'admission
|
|
|
|
0,449
|
|
Non
|
216
|
19,9
|
1,3 (0,7 - 2,5)
|
|
|
Oui
|
58
|
15,5
|
1,0
|
|
|
Diarrhée à l'admission
|
|
|
|
0,008
|
|
Oui
|
114
|
26,3
|
1,9 (1,2 - 3,1)
|
|
|
Non
|
160
|
13,8
|
1,0
|
|
|
Rechute
|
|
|
|
0,560
|
|
Non
|
259
|
18,5
|
1,2 (0,3 - 4,4)
|
|
|
Oui
|
13
|
15,4
|
1,0
|
|
|
Vaccin rougeole
|
|
|
|
0,056
|
|
Oui
|
48
|
29,2
|
1,7 (1,0 - 2,9)
|
|
|
Non
|
216
|
17,1
|
1,0
|
|
|
Sérologie VIH
|
|
|
|
0,094
|
|
Positifs
|
33
|
24,2
|
1,8 (0,9 - 3,6)
|
|
|
Négatifs
|
221
|
13,6
|
1,0
|
|
|
Taux d'hémoglobine (g/dl)
|
|
|
|
0,112
|
|
= 12
|
14
|
28,6
|
2,2 (0,9 - 5,4)
|
|
|
< 12
|
231
|
13,0
|
1,0
|
|
|
Z-score taille pour
|
|
|
|
|
|
âge à l'admission
|
|
|
|
0,011
|
|
< -3
|
101
|
14,9
|
1,1 (0,5 - 2,1)
|
|
|
-3 -< -2
|
80
|
30,0
|
2,2 (1,2 - 3,9)
|
|
|
= - 2
|
93
|
14,0
|
1,0
|
|
|
Z-score périmètre brachial pour âge
à l'admission
|
|
|
|
< 0,001
|
|
< -4,79
|
85
|
31,8
|
4,6 (2,0 - 10,6)
|
|
|
-4,79 - -3,91
|
87
|
19,5
|
2,8 (1,2 - 6,8)
|
|
|
> -3,91
|
87
|
6,9
|
1
|
|
Le tableau 7 montre une association statistiquement
significative entre la mortalité et la présence de
diarrhée, les Z-scores taille pour âge et périmètre
brachial pour âge à l'admission. Le risque de mortalité
était plus élevé chez les enfants qui avaient la
diarrhée, qui étaient en malnutrition chronique
modérée (retard de croissance staturale modérée) et
chez les enfants qui se situaient dans le premier tiers de la distribution de
Z-score périmètre brachial pour âge à l'admission
3.2.5. Stratifications
ü Exemple 1 : Etude
mortalité-vaccin rougeole stratifiée par groupe de
sérologie VIH
Tableau 8: Association entre la
mortalité et la vaccination contre rougeole stratifiée pour
les
catégories de la sérologie
VIH
|
Sérologie VIH
|
n
|
% de
|
RR (IC95%)
|
|
|
mortalité
|
|
|
Positif
|
|
|
|
|
Vaccin rougeole Oui
|
5
|
80,0
|
5,4 (2,0 - 14,8)
|
|
Vaccin rougeole Non
|
27
|
14,8
|
1,0
|
|
Négatif
|
|
|
|
|
Vaccin rougeole Oui
|
40
|
17,5
|
1,4 (0,6 - 3,0)
|
|
Vaccin rougeole Non
|
172
|
12,8
|
1,0
|
Chi² d'interaction = 4,5 p = 0,034
Il ya interaction entre la vaccination contre la rougeole et
l'infection à VIH sur la mortalité. Chez les enfants
infectés par le VIH, la vaccination contre la rougeole augmente le
risque de mortalité.
ü Exemple 2: Etude
mortalité-diarrhée stratifiée par groupe d'âge
Tableau 9: Association entre la
mortalité et la diarrhée stratifiée pour les
catégories d'âge
|
Age (mois)
|
n
|
% de
|
RR (IC95%)
|
|
|
mortalité
|
|
|
< 12
|
|
|
|
|
Diarrhée Non
|
30
|
33,3
|
2,3 (0,9 - 5,9)
|
|
Diarrhée Oui
|
34
|
14,7
|
1,0
|
|
12 - 23
|
|
|
|
|
Diarrhée Non
|
62
|
24,2
|
2,0 (1,0 - 4,1)
|
|
Diarrhée Oui
|
82
|
12,2
|
1,1
|
|
= 24
|
|
|
|
|
Diarrhée Non
|
22
|
22,7
|
1,4 (0,5 - 4,0)
|
|
Diarrhée Oui
|
44
|
15,9
|
1,0
|
Chi² d'interaction = 0,44 p =
0,802
Il n'y a pas d'interaction entre l'âge et la
diarrhée sur la mortalité
RR brut =1,9
RR ajusté = 1,9 (1,2 - 3,2) p = 0,010
Dabis = 0%
Il n'ya ni effet modifiant ni effet confondant de l'âge
sur l'association entre la diarrhée et la mortalité.
On doit présenter le RR brute et son IC 95%: 1,9
(1,2-3,2) p = 0,010
|
|
