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L'apport du PACS (Picture Archiving and Communication System) pour l'imagerie médicale

( Télécharger le fichier original )
par Safieddine MEKARNI
Institut national de formation supérieure paramédicale de Sétif - Diplôme d'état de manipulateur en radiologie  2011
  

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III.6. Les détecteurs matriciels au silicium amorphe :

Cette méthode de conversion est indirecte: les photons X sont d'abord convertis en photons lumineux par une couche de scintillation, comme dans les écrans renforçateurs, puis en signal électrique.

Le détecteur est un support en verre recouvert d'une couche de silicium amorphe sur laquelle est déposée une matrice de photodiodes et de transistors TFT (Thin Film Transistors). Un écran fluorescent d'iodure de césium se trouve superposé à la matrice.

Le fonctionnement est le suivant (Fig.3) :

Fig.3 : Schéma de principe du fonctionnement d'un détecteur au silicium amorphe

Le processus de lecture est répété ligne par ligne pour constituer une image complète qui est présentée sur un moniteur pour ensuite être traitée suivant les procédés informatiques habituels.

Le principe est celui d'un détecteur linéaire formé de 320 fils baignant dans un mélange gazeux.

La chambre à fils, utilisée en radiologie, est un détecteur de particules à gaz (20% de CO2 et 80% de xénon) qui se présente sous la forme d'un boîtier d'aluminium de 50 cm de large sur 2 cm d'épaisseur.

Cette chambre contient 320 fils de cuivre de 5 cm de long et de 10 microns de diamètre, tendus comme une trame de tissage. Chaque fil est distant de 1,2 mm. Les cathodes se trouvent de part et d'autre du plan des fils.

L'ensemble, faisceau de rayons X et détecteur, balaie la région anatomique explorée. La chambre proportionnelle multi fils permet un comptage des photons un à un et le signal de sortie est directement numérique.

Fig.4 : Schéma de principe du fonctionnement du détecteur de G. Charpak

Des essais réalisés sur 250 patients auront montré la possibilité de diviser les doses par 4 pour les poumons de face, 10 pour la colonne et 20 pour le bassin. Ces résultats prometteurs nécessitent toutefois une poursuite du développement de ce dispositif, notamment dans l'amélioration de la résolution d'image (résolution spatiale 0,6 x 0,6 mm).

Tableau N°1 : Tableau récapitulatif des propriétés des détecteurs
numériques / couple écran - film :

 

Champ d'application

Avantages

Inconvénients

Fournisseurs

Ampli de

brillance

- Radiologie

générale

- Pédiatrie

- Nécessité d'une

saisie rapide des images

- Numérisation

directe

- Scopie

- Pas de

manipulation de
cassettes

- Surface limitée

(30 à 40 cm de

diamètre)

- Pas d'utilisation au

lit du patient

- Siemens

- Philips

- GE

Plaques ERLM ou

Photostimulables

- Radiographies

au lit

- Radiologie

ostéoarticulaire et thoraciques

- Urgences

traumatiques

- Services de

réanimation et de soins intensifs

- Réponse linéaire

supérieure aux

réponses des

films

- Grande

dynamique d'image permettant une

excellente résolution en

contraste

- Intégration aux

installations

existantes

- S'adaptent aux

installations

existantes

- Artéfacts

possibles liés à la

structure de

l'écran, la lecture

et l'impression.

- La cassette doit

être lue

rapidement pour

éviter une image bruitée

- Manipulation de la

cassette (Passage

dans un lecteur,
transport, ...)

- Pas de scopie

- Fuji

- Kodak

- Agfa

Détecteurs CCD

- Dentaire

- Mammographie

- Pas de

manipulation

- Sensible aux

rayons X (Plaque
de fibres optiques)

- Réservé aux petits champs (dentaire, mammographie)

- Trex,

- Apelem

 

 

Champ d'application

Avantages

Inconvénients

Fournisseurs

 

- Radiologie

- Pas de

- Protection des

- Trixe

 

générale

manipulation

composants

- GEMS

 
 

- Le césium

électroniques

- Canon

 
 

permet de

conserver une

résolution élevée quand l'épaisseur du patient augmente

sensibles aux

rayonnements ionisants par du
plomb.

- Investissement ?

- Limites en

- Varian

 
 

- Temps

Mammographie à

 

Détecteurs

 

d'acquisition de 5

basse énergie (~

 

matriciel au

silicium amorphe

 

sec

- Image de bonne

qualité

20 kV).

 
 
 

- Sensibilité >

 
 
 
 

Film

 
 
 
 

- DQE meilleure

que les films

 
 
 
 

? réduction des doses ?

 
 
 
 

- Grand champ (43

x 43 cm)

 
 

Détecteur matriciel au

 

- Conversion

directe des

rayons X en
signal électrique

- Durée de vie

limitée en fonction de la dose RX reçue

- Sterling

sélénium
amorphe

 
 

- 20 secs entre deux

acquisitions

 
 
 
 

? Pas d'imagerie

dynamique

 
 

Les principaux paramètres caractéristiques sont :

· La résolution spatiale : détection du plus petit élément possible au sein d'une image. Elle est donnée par la fonction de transfert de modulation (variation du contraste de l'image en fonction de la fréquence de l'objet pour un contraste donné).

· L'efficacité quantique de détection (EQD) : elle reflète l'aptitude du système à convertir fidèlement l'image radiante sans la distordre en comparant le rapport signal/bruit en sortie au rapport signal/bruit en entrée.

· La sensibilité : plus petite variation d'absorption des rayons X que l'on arrive à mesurer.

· La dynamique de l'objet : correspond au rapport de l'amplitude du signal non atténué sur l'amplitude du bruit du signal le plus atténué.

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci