3. Résultats :
Dans cette section, nous présentons la compilation des
données sérologiques obtenues, la revue des dossiers
médicaux pour les patients avec des sérologies positives et les
résultats des analyses univariées réalisées pour
mettre en lumière les facteurs en relation avec la
séroprévalence documentée dans notre
échantillon.
Rappelons qu'au total, 1212 patients ont fourni des
échantillons de sang pour notre étude.
L'age moyen de l'ensemble des patients est d'environ 38 ans avec
une étendue de 2 ans à 81 ans.
Il y avait 580 personnes de sexe féminin (âge moyen
de 42 ans environ) avec une étendue de 2 ans à 78 ans ; et 632
personnes de sexe masculin (âge moyen de 34 ans environ) avec une
étendue de 2 ans et demi à 81 ans.
3- 1. Résultats des sérologies
anti-Trichinella de l'échantillon étudié :
Sur un total de 1212 échantillons de sang collectés,
nous avons obtenu 4 cas présentant une sérologie ELISA (IVD Inc.)
positive pour Trichinella sp, ce qui correspond à une
séroprévalence de 0,33 %
Les résultats des sérologies anti-Trichinella
de l'échantillon investigué, réalisées par la
technique ELISA (IVD Inc.) sont présentés dans le tableau
n°VI.
Tableau n°VI: Résultats globaux des
sérologies répartis selon le sexe
Sérologie
|
Sexe féminin
|
Sexe masculin
|
|
Positive
|
03
|
01
|
04
|
Négative
|
577
|
631
|
1208
|
TOTAL
|
1212
|
|
Pour déterminer le Khi2 observé pour chaque
échantillon de l'expérience, on applique la formule suivante:
Khi2 = (fréquence observée - fréquence
théorique) 2 / fréquence théorique
Pour tirer une conclusion sur la dépendance (H1)
(hypothèse alternative) ou l'indépendance (H0) (hypothèse
initiale ou nulle), on somme tous les Khi2 observés et on compare
ensuite la valeur globale à une valeur de la table de Khi2, selon :
· La valeur du degré de liberté (DDL) qui se
calcule de la manière suivante : (k-1). (r-1) avec k le
nombre de colonnes et r le nombre de lignes du tableau étudié.
· L'intervalle de confiance : nous avons adopté un
intervalle de confiance de 95%, la marge de confiance est donc assez importante
et le risque d'erreur est de 5% seulement.
Si le khi2 observé est plus grand que le Khi2
théorique, alors on rejette l'hypothèse nulle (H0) et on adopte
donc H1 qui signifie que les deux critères (variable et
sérologie) sont dépendants, qu'il y a donc un lien entre eux au
seuil du risque de 5%.
Le test du Khi2 calculé pour le tableau n°VI est de
1,185 ; pour un degré de liberté (DDL) égale à 01
et pour un intervalle de confiance de 95 %, cette valeur calculée est
inferieure à celle théorique : 3,841.
Du fait de la sensibilité du test du Khi2, à la
fois à l'effectif total (qui doit être important, condition
respectée) ainsi qu'à celui des cases (dans notre cas, 2 cases
parmi 4 présentent un effectif inferieur à 5), nous avons
jugé utile d'apporter une correction au test du Khi2 par le V
de Cramer, qui se calcule de la manière suivante : la valeur du
÷2 calculé est divisée par l'effectif total
lui-même multiplié par la plus petite dimension du tableau (nombre
de lignes ou de colonnes) à laquelle on aura enlevé un. Puis on
fait la racine carrée de tout ça :
La valeur du V est toujours comprise entre 0 et 1, plus
le V est élevé (proche de 1), plus la dépendance
entre les deux variables est forte. Plus le V est faible (proche de
0), plus les variables se rapprochent de l'indépendance.
Le V de notre tableau est égal à : V=
0,031
Par conséquent, nous pouvons dire qu'il n'y a pas de
différence significative entre les résultats des
sérologies anti-Trichinella réalisées pour les
deux populations : féminine et masculine (variables indépendantes
: sérologies et sexe masculin ou féminin).
3- 2. Revue des dossiers médicaux :
Nous avons recherché dans les dossiers médicaux
-essentiellement des malades hospitalisés- des informations sur les
manifestations cliniques qu'auraient présentées les personnes
chez qui une sérologie anti-Trichinella positive ou douteuse a
été documentée.
Les dossiers médicaux ont été
vérifiés en fonction des périodes de persistance des
anticorps: les 5 dernières années pour les patients ayant une
sérologie positive pour Trichinella sp (cela était
réalisable chez seulement deux patients).
Parmi les 04 patients investigués :
· 2 n'avaient présenté aucun tableau
clinique d'une quelconque pathologie (leur prélèvement
était réalisé dans le cadre d'un bilan
systématique),
· et pour les 2 restants, la symptomatologie clinique se
confondait avec leur pathologie sous-jacente.
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