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Tuberculose et VIH dans les pays à  ressources limitées

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par Jean- Baptiste Dr Bagula Safari
Université libre de Bruxelles - PhD 2010
  

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E-Mail: fac.med unikin@yahoo.fr

1 - Chef de clinique Assistant à la faculté.

2 - Professeur de Médecine.

JB BAGULA, MD, MPH. **, S. DEWEIT, MD, PhD.*

Les individus atteints étaient des adultes jeunes âgés de 32 ans à 54 ans, appartenant aux deux sexes (6 hommes et 1 femme).

Ils étaient tous de nationalité congolaise ; l'un d'eux résidait à Beni ; les six autres étaient des migrants venant de l'Ouganda (2 cas) et de Kenya (4 cas) d'où ils venaient d'être
rapatriés devant l'aggravation de leur état de santé. Enfin, le tableau 1 montre que, d'après les critères de définition du SIDA appliqués à l'Afrique, 5 malades étaient sidéens tandis que les 2 restants étaient séropositifs.

L'amaigrissement était constant chez les premiers (5 cas sur 5), suivi de la fièvre prolongée (4 cas) et de la diarrhée

chronique (3 cas). Quant aux séropositifs, l'un était hospitalisé pour cirrhose décompensée, et l'autre pour insuffisance rénale chronique, au stade terminal ; la perte de poids était notable dans les 2 cas.

422

2 - RESULTATS

2.1 - Bilan de l'enquête sérologique

Sur les 756 patients hospitalisés pendant la période d'étude, 41 (5,4 % de l'échantillon) n'avaient pas pu être testés pour différentes raisons : décès à l'admission : 16 cas ; évasion ou exeat dans les 24 heures suivant l'hospitalisation : 21 cas ; refus de se soumettre au prélèvement : 2 cas ; malades transférés en chirurgie dès leur admission : 2 cas.

L'enquête portait de ce fait sur 715 malades (94,6 % de l'échantillon). 7 d'entre eux (0,98 %) étaient reconnus infectés par le VIH. Parmi ces derniers, 5 (0,70 %) étaient atteints de SIDA selon la définition clinique de l'OMS appliquée à l'Afrique, tandis que 2 (0,28 %) étaient séropositifs.

Il s'agissait dans tous les cas du VIH1.

2.2 - Caractéristiques épidémiologiques et cliniques des malades infectés par le VIH1

Les renseignements concernant le sexe, l'age, le lieu de contage et les manifestations cliniques sont reportés sur le tableau n°1.

TABLEAU 1

Caractéristiques épidémiologiques et cliniques des malades infectés par le VIH1

Maladies

1

2

3

4

5

6

7

Sexe

M

M

M

M

M

M

F

Age (ans)

32

36

40

44

50

54

40

Lieu de contage

Ouganda

Ougand
a

Kenya

Kenya

Kenya

Ouganda

Ougand
a

Amaigrissement

+

+

+

+

+

+

+

Diarrhée chronique

+

+

+

 
 
 
 

Fièvre prolongée

 

+

+

 

+

 

+

Toux chronique

 

+

 
 

+

 

+

Prurit

 

+

 
 
 
 
 

Herpès

 

+

 
 
 
 
 

Candidose buccale

 
 
 
 
 
 
 

Adénopathies

+

+

+

+

 
 
 

Statut clinique

SIDA

SIDA

SIDA

Séro positif cirrhose

décompensée

SIDA

Séro positif Insuffisance rénale chronique

SIDA

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand