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Intérêt de la gastroscopie dans les maladies de l'estomac au centre médical évangélique Nyankunde/ Clinique de Béni en RDC

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par Philémon MUMBERE MATUMO
Université catholique du Graben RDC - Doctorat 2009
  

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IV.2 CORRELATION ENTRE DONNEES CLINIQUES ET ENDOSCOPIQUES.

En vérifiant la véracité des diagnostics cliniques par rapport aux données endoscopiques, nous trouvons ce qui suit.

Tableau X : Corrélation entre données cliniques et endoscopiques.

Diagnostic

Endoscopique

Diagnostic

Clinique

Gastrite aigue

Gastrite chronique

Ulcère gastrique

Cancer de l'estomac

OEsophagite

Ulcère gastroduodénal

Ulcère duodénal

Total

Gastrite aigue

18

0

5

0

1

1

1

26

Gastrite chronique

0

57

13

0

2

7

0

79

Ulcère gastrique

0

2

14

1

0

0

2

19

Cancer de l'estomac

0

0

0

2

0

1

0

3

OEsophagite

0

3

0

0

0

0

0

3

Ulcère gastroduodénal

0

1

1

2

2

67

0

73

Total

18

63

33

5

5

76

3

203

Khi carré= 411,15. Degré de liberté= 30.

Le tableau X exprime une différence significative entre les 2 groupes de diagnostics : diagnostics cliniques et endoscopiques. Le tableau ci-après illustre bien la proportion de diagnostics erronés.

Tableau XI : corrélation diagnostics confirmés et erronés.

Diagnostic

Confirmés

Non-confirmés

total

Freq.

%

Freq.

%

Freq.

1.

Gastrite aigue

18

69,2

8

30,8

26

2.

Gastrite chronique

57

72,2

22

27,8

79

3.

Ulcère gastrique

14

73,7

5

26,3

19

4.

Cancer de l'estomac

2

66,7

1

33,3

3

5.

OEsophagite

0

0

3

100

3

6.

Ulcère gastroduodénal

67

91,8

6

8,2

73

Total

158

77,8

45

22,2

203

Ecart réduit calculé = 19,06. Ecart réduit tabulé = 1,96 ; au seuil de signification de 5 %.

Il ressort de ce tableau qu'environ le quart des diagnostics cliniques n'ont pas été confirmés par l'endoscopie.

Tableau XII : Corrélation diagnostic et sexe des patients.

Sexe

Diagnostic

Féminin

Masculin

Total

Confirmé

Non confirmé

Confirmé

Non confirmé

1.

Gastrite aigue

12

4

8

2

26

2.

Gastrite chronique

38

11

28

7

79

3.

Ulcère gastrique

14

1

4

0

19

4.

Cancer de l'estomac

0

1

1

1

3

5.

Ulcère gastroduodénal

37

10

20

6

73

6.

OEsophagite

0

2

1

0

3

Total

101

29

57

16

203

Khi carré = 3,32. Degré de liberté = 6. P = 0,76819633.

De ce tableau, il ressort que la différence de distribution des diagnostics en fonction du sexe n'est pas significative.

Tableau XIII : Diagnostic endoscopique et motif de consultation.

Motif Consult.

Diagnostic

Douleur épigastrique

Vomissement

Hémorragies digestives

Dyspepsie ou pyrosis

Total

1.

Gastrite aigue

10

7

1

0

18

2.

Gastrite chronique

52

1

2

8

63

3.

Ulcère gastrique

32

0

1

0

33

4.

Cancer de l'estomac

2

0

3

0

5

5.

OEsophagite

4

0

0

1

5

6.

Ulcère gastroduodénal

60

5

9

2

76

7.

Ulcère duodénal

2

0

1

0

3

Total

162

13

17

11

203

Khi-carré = 73,96. Degré de liberté = 18. P = 0.00000000.

De ce tableau, nous constatons que toutes les pathologies de l'estomac s'expriment majoritairement par une douleur épigastrique.

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984