CHAP.V :
DISCUSSION
Le présent travail a porté sur l'apport de la
gastroscopie au diagnostic des pathologies gastriques. L'objectif du travail
fut de faire la corrélation entre données cliniques et
endoscopiques en fin d'en évaluer l'intérêt. Les
données exposées dans cette étude sont celles des 203
explorations endoscopiques réalisées au C.M.E
NYANKUNDE /Clinique de Beni dont :
- La quasi-totalité soit 90,7 % étaient
effectuées par un Médecin généraliste (Tableau
I),
- On ne faisait point usage des colorants,
- Et qui n'étaient pas couplées aux biopsies
pour examens anatomopathologiques.
Ce qui montre l'écart de l'organisation de ce service
comparativement à celui des autres structures surtout dans les pays
développés où le personnel est qualifié
(gastroentérologue ou endoscopiste), où on fait usage des
colorants et le couplage à des biopsies pour examen histopathologique
(6,17). Ceci s'expliquerait globalement par le niveau d'évolution de la
pratique Médicale dans notre milieu : pas de Médecins
spécialistes en gastroentérologie, pas de laboratoire
d'histopathologie...encore que le service d'endoscopie du C.M.E NYANKUNDE est
le premier et le seul dans cette vaste région.
V.1. Du sexe des
patients
Nous rapportons une fréquence de 64,0 % pour les femmes
et 36,0 % pour les hommes avec un sexe ratio de 1,7 en faveur des femmes
(tableau II). Ceci est conforme à certaines littératures surtout
dans la zone tropicale portant sur les pathologies de l'estomac (18,19). Tandis
que KODOHN, HOUNTONDJIA et ADDRA.B rapportent une légère
prédominance masculine au Benin (11).
Cette prédominance féminine peut être
expliquée par le fait que ce sont plus les femmes qui consultent
l'hôpital même pour des symptômes mineurs tandis que les
hommes consultent tardivement au stade de complications.
V.2. De l'âge des
patients
Le tableau III montre une forte fréquence pour la
tranche d'âge de 20-30 ans soit 27,1 % suivie directement de la tranche
d'âge de 30-40 ans soit 25,1 % puis 40-50 soit 19,2 %. L'âge moyen
est de 38 ans. Comme d'ailleurs élucident d'autres travaux (4,19,20).
Ceci s'expliquerait par la forte concentration de la population active dans cet
intervalle de 20-40 ans (21). Aussi, c'est cette population qui est plus
exposé aux causes et facteurs favorisants les pathologies gastriques.
Par ailleurs, ce même tableau montrent que les
âges extrêmes sont également concernés 5,4 % pour
l'âge < 20 ans et 2 % pour âge > 70 ans, avec l'âge
minimum 14 ans et l'âge maximum 82 ans. D'autres auteurs ont
observé la même tendance (11,12,19).
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