Chapitre 4 : Les perspectives de développement
et d'aménagement de la province de l'Estuaire.
L'objectif dans ce chapitre, sera d'apporter les pistes et
solutions en vue d'un développement harmonieux des villes de la province
de l'Estuaire. Il ne va pas s'agir ici de faire une liste de projets viables de
développement de la province, mais de mettre sur le papier toutes les
idées qui, soit ont été recueillies sur place au cours nos
discussions et enquêtes avec les différents responsables de la
région, les élus locaux et les populations, soit nous sont venues
au fur et à mesure de l'analyse que nous avons entreprise.
En d'autres termes, aucune étude de rentabilité
ni même aucune vérification du bien fondé des propositions
n'a été effectuée. Il s'agit d'idées brutes parmi
lesquelles un premier tri devra être effectué, avant des
études plus approfondies de coût et de faisabilité.
A cet effet, trois types d'actions sont à envisager :
- Amélioration du cadre de vie et de conditions
d'existence des populations de la province de l'Estuaire (santé,
éducation, économie, loisirs...).
- Mise en place d'une véritable politique de
peuplement dans la province.
- Amélioration de la gestion des
écosystèmes urbains de la province de
l'Estuaire.
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Processus d'urbanisation et aménagement de la
province de l'Estuaire.
I- Amélioration du cadre de vie et de conditions
d'existence des populations urbaines de la province de l'Estuaire.
Dans le cadre de l'amélioration du cadre de vie et de
conditions d'existence des populations urbaines de la province de l'Estuaire,
beaucoup d'efforts ont été réalisés dans la
publication des documents d'aménagement de la province à ce
sujet. Ainsi, les documents de développement et d'aménagement
suivants ont été élaborés. Il s'agit notamment, du
« Livre banc » de la province de l'Estuaire, du SDAR et de la
réalisation en 1994 de l'étude Gabon 2025 qui a permis
d'identifier les aspirations profondes de nos populations.
Ces efforts et dispositions non négligeables des
pouvoirs publics se sont révélés très insuffisants.
La correction de ces inégalités socio économiques dans
cette province doit intégrer les domaines de la santé, celui de
l'éducation et les activités économiques.
De manière générale, les actions ou
propositions suivantes doivent être pris en compte pour améliorer
le cadre de vie et de conditions d'existence des populations urbaines de la
province de l'Estuaire.
I.1. L'amélioration du système de
santé et du cadre de vie des populations urbaines de l'Estuaire.
Dans le domaine sanitaire, les principales actions que l'on
peut proposer au niveau de la province de l'Estuaire ne sont guère
originales. Elles concernent :
- L'amélioration des infrastructures
sanitaires ;
Après avoir défini des normes de construction
des différents locaux médicaux, il conviendrait de
réhabiliter ou de reconstruire selon ces normes, les bâtiments les
plus vétustes.
- L'amélioration de l'hygiène
;
Cette amélioration apparaît
particulièrement nécessaire au niveau de certaines formations
sanitaires de la province. Il s'agit pour le Gouvernement de se donner les
moyens de cette amélioration.
- L'amélioration de la maintenance des
installations et des appareillages afin d'éviter certaines
pannes difficilement admissibles au niveau d'une formation sanitaire qui se
respecte.
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Processus d'urbanisation et aménagement de la
province de l'Estuaire.
- Le renforcement des effectifs
médicaux, qui passe par l'accélération des
affectations et des titularisations des jeunes diplômés. Il
faudrait également encourager le personnel médical à
accepter des affectations en des lieux déshérités.
- La révision profonde du système
d'approvisionnement en médicaments dans la province.
Après les propositions faites de manière
générale dans la province de l'Estuaire, quelles peuvent
être plus spécifiquement, celles relatives aux villes de cette
province.
L'agglomération de Libreville (Libreville et Owendo)
est relativement bien couverte en structures sanitaires publique et
privée, mais dont les coûts de soins sont
élevées.
l À Libreville, il faudrait :
- Rénover le Centre Hospitalier de Libreville
;
Cette formation à vocation nationale n'a pas
été correctement entretenue par le passé et doit
être constamment rénovée. Mais au delà de
l'entretien courant, il est nécessaire d'entreprendre d'importants
travaux de réfection dans l'optique de l'organisation de la Coupe
d'Afrique des Nations (CAN) de 2012 au Gabon.
- Réhabiliter les structures sanitaires de la
Caisse Nationale de Sécurité Sociale (Jeanne Ebori) et renforcer
les capacités d'accueil du centre médico-social ;
Les structures sanitaires de la CNSS étant
vétustes, cette réhabilitation devra s'accompagner d'un
renforcement du matériel existant afin de permettre au plus grand nombre
d'assurés de bénéficier de ces structures.
- Normaliser et mettre au rabais les coûts de soins
dans les différents cabinets médicaux privés de la ville
;
Il va s'agir de la mise en place des normes relatives
à la création d'un cabinet médical privé. Ces
normes doivent intégrer, l'hygiène de la structure, la fixation
d'une mercuriale de prix relative aux soins, l'amélioration du service
d'accueil et la gabonisation de ces structures médicales.
- Poursuivre, la construction dans les quartiers
sous-intégrés à forte concentration humaine, les
centres de santé afin de permettre à cette catégorie de
population de bénéficier largement des services de soins. Cette
action visera à terme de raccourcir la distance entre le domicile et la
structure sanitaire.
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Processus d'urbanisation et aménagement de la
province de l'Estuaire.
l A Owendo, les actions suivantes sont à
entreprendre, il s'agit de :
- Réhabiliter les structures sanitaires de la
CNSS, notamment l'Hôpital Pédiatrique d'Owendo (HPO) ;
Cette réhabilitation doit se faire en tenant compte de
la polarisation de la structure. En effet, étant une structure
paraétatique l'HPO devra se voir doter des nouveaux services qu'il ne
possédait pas jusqu'alors. Par ailleurs, selon certaines sources, cette
structure sanitaire de renom devrait fermer ses portes à cause
d'énormes difficultés de fonctionnement. Il s'agit en fait de
proposer la construction d'une structure sanitaire publique de qualité,
à la dimension du CHL pour permettre aux populations de cette commune
d'éviter de longues distances pour trouver un centre de santé de
qualité.
- La construction des centres de santé dans les
quartiers populaires de la commune ;
Cette action devra toucher les quartiers tels que : Awoungou,
Akournam et Alénakiri, du fait de leurs poids démographique.
Cela, pourrait également éviter d'énormes
déplacements entre le domicile et le centre de santé et surtout
que la plupart de ces quartiers sont encore difficilement accessibles.
- Amélioration et renforcement des
équipements manquants des structures de santé existantes du
domaine public ou privé afin de permettre aux owendois de
bénéficier largement de ces structures.
Dans les autres localités de la province, les actions
ponctuelles en matière de santé suivantes doivent être
prises en compte. Elles concernent pour la ville de :
l Ntoum :
- Transformer le centre médical de Ntoum en un
Centre Hospitalier, du fait de l'accroissement démographique que
connaît cette ville depuis un certain nombre d'années. Cette
action devra un temps soit peu, résoudre le problème de
surexploitation de la structure qui contribue à la dégradation
progressive des équipements et installations médicaux de la dite
structure.
- Réhabiliter et renforcer les équipements
existants (nombre de lits et matériel roulant) du centre médical
;
Cette action devra permettre au renforcement des structures
d'accueil par la construction ou l'implantation des services de soins, qui
jusque là, ne sont pas présents
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Processus d'urbanisation et aménagement de la
province de l'Estuaire.
dans la dite structure. Les services de cancérologie,
de stomatologie et bien d'autres..., pourront soulager les ntoumois et ainsi
éviter les déplacements en direction de Libreville.
- Normaliser l'implantation des cabinets
médicaux, qui de nos jours font surface dans la
ville. Cette normalisation devra tenir compte non seulement des conditions
d'hygiène fixées par les textes et règlements en vigueur
dans notre pays, mais aussi et surtout des prix fixés par les
différents prestataires de service. On devra donc à terme, voir
les cabinets médicaux présentés des prix qui font
l'assentiment de toutes les couches sociales que regorge la ville de Ntoum.
-
l Cocobeach et Kango :
- Réhabiliter les centres médicaux
;
En effet, ces structures sanitaires étant
vétustes, il faudra apporter une touche particulière à
leurs éclats. D'importants travaux de modernisation, d'extension et de
reconstruction devront intervenir pour donner à ces deux structures
l'influence qu'elles avaient au paravent. Tout cela, pour permettre aux
populations de Cocobeach et de Kango de fréquenter un lieu sain
contenant des équipements modernes.
- Renforcer les équipements et services de soins
existants des centres médicaux.
Cette action devra obligatoirement résoudre non
seulement, le problème du matériel roulant qui est
déficient, mais aussi et surtout, au maintien des services de soins et
à l'entretien des installations médicales. Devront
également intervenir la création des services de soins qui jusque
là ne sont pas présents dans les deux communes pour éviter
d'énormes distances et des risques qui s'en suivent à la
recherche d'un centre de soins complet, en occurrence à Libreville. Les
services de cancérologie, de stomatologie..., devront voir le jour dans
les deux centres médicaux.
l Cap-Estérias et Ndzomoé :
Ces deux communes, de création récente feront
l'objet des propositions spécifiques. En effet, à cause de leur
faible démographie, il existe à ce jour, comme structures
sanitaires un centre médical à Ndzomoé et un dispensaire
au Cap-Estérias.
Pour la commune de Ndzomoé, le centre médical
étant moderne, il répond encore à la demande des
populations dans la mesure où d'après les résidents de
cette ville qu'il
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Processus d'urbanisation et aménagement de la
province de l'Estuaire.
est sous exploité, du fait de la faible
démographie que cette dernière enregistre. Pour la commune du
Cap-Estérias, le dispensaire fera place au centre de santé qui
est entrain d'être construit. A terme, cette structure sanitaire pourra
résoudre les problèmes de santé des populations du Cap,
qui jusque là, se rendaient à Libreville pour subir des soins.
Nous osons croire que ces travaux de construction finiront dans les
délais prévus, puisque lors de notre passage sur la
contré, la société était au stade du terrassement
du terrain. Donc pour ces deux communes, aucune proposition en matière
de santé ne peut être formulée. Mais par expérience,
nous formulons le voeu que ces structures sanitaires regorgent l'ensemble des
services de soins pour éviter les déplacements impérieux
vers la capitale provinciale qui est Libreville.
Si les propositions formulées dans
l'amélioration du système sanitaire peuvent permettre de
résoudre ces disparités en matière de santé,
quelles propositions pouvons-nous formuler pour réduire les
inégalités dans le domaine éducatif de la province de
l'Estuaire ?
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