II.2. Carte géographique du trachome
II.2.1. Le trachome dans le monde
Le trachome se retrouve dans le tiers monde car ayant disparu,
il y a de cela un siècle, dans les pays de l'Europe et de
l'Amérique du Nord. Cependant, il persiste dans le reste du monde.
En Afrique :
C'est le continent le plus touché. Autrefois
prédominant dans les pays de l'Afrique du Nord, c'est au sud du sahel
que la maladie représente, de nos jours, un problème de
santé publique. De Dakar à Djibouti, du Caire au Cap (en Afrique
du Sud), en longeant la vallée du Nil, le trachome trouve son berceau.
Les pays les plus touchés sont donc les pays du grand désert
saharien (Sénégal, Mauritanie, Mali, Burkina, Niger, Tchad,
jusqu'en Ethiopie et Djibouti), les pays de la vallée du Nil (Egypte,
Soudan, RD Congo, jusqu'à la partie nord de l'Afrique du Sud). En 2002,
le continent noir regorgeait près de 26millions de personnes atteintes
du trachome actif (TF et TI) soit 29,8% des cas dans le monde. En 1992, la part
de l'Afrique était de 25,1%. Ainsi en l'espace d'une décennie, la
part du continent africain a connu une augmentation de cinq points même
si en valeur absolue il y a eu une baisse d'environ 10 millions de personnes
sur le continent.
En Asie :
Beaucoup d'efforts ont été fait au Moyen Orient,
dans les pays comme l'Arabie Saoudite et les états du Golfe en
particulier Oman, Yémen et Iran. Le trachome persiste par contre en
Afghanistan, au Pakistan, en Chine, en Inde, au Népal et au
Viêt-Nam.
En Amérique du Sud :
Plusieurs zones sont encore touchées par la maladie,
particulièrement le sud du Mexique, le Guatemala, le nord-est du
Brésil, le Pérou et la Bolivie.
Mémoire de fin de formation ISI Edem Kossi
Kludza, INEF SAGEP, Février 2013
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Connaissance et comportement vis-à-vis du
trachome: la situation de la région de Diourbel en 2011
En Océanie :
Le trachome demeure un problème de santé publique
chez les Aborigènes d'Australie et dans certaines des îles du
Pacifique.
Fiche 3: Le trachome dans le monde
Répartition du trachome cécitant Poches de trachome
cécitant
Source : Le trachome dans le monde (OMS, 2000)
Dans la sous région ouest africaine, le Niger pointe en
tête des pays les plus touchés, suivi du Mali, de Mauritanie, du
Burkina puis du Sénégal. Ensuite viennent les autres pays. Bien
que présent au Cap vert, le trachome ne représente pas un
problème grave de santé dans ce pays.
II.2.2. La Stratégie CH.A.N.CE et le GET 2020
En 1993, une nouvelle approche communautaire de la lutte
contre le trachome a été développée par l'OMS en
collaboration avec la Edna McConnel Clark Foundation. Elle a abouti à la
stratégie appelée SAFE en anglais (en référence
à ces quatre composantes, Surgery, Antibiotics, Facial
cleanliness, and Environmental improvement) Ce sigle correspond
à la stratégie CH.A.N.CE en français :
Mémoire de fin de formation ISI Edem Kossi
Kludza, INEF SAGEP, Février 2013
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Connaissance et comportement vis-à-vis du
trachome: la situation de la région de Diourbel en 2011
CH = CHirurgie du trichiasis
A = Antibiothérapie
N = Nettoyage du visage
CE = Changement de l'Environnement
Fiche 4: La stratégie CH.A.N.CE en
image
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CHirurgie du
trichiasis : corriger les séquelles de la maladie
Source : OMS
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Antibiotiques
Zitromax : traiter et prévenir les infections actives
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Nettoyage du visage : prévenir la
transmission
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Changement de l'Environnement
:
Améliorer l'accès à l'eau pour une meilleure
hygiène
|
La stratégie CH.A.N.CE a pour but de corriger les
séquelles de la maladie mais aussi et surtout sa prévention.
Puisque le trachome est la principale cause de cécité
évitable dans le monde, l'OMS a lancé en 1997, en collaboration
avec un consortium d'ONGs évoluant dans le domaine de la santé
des yeux et partenaires financiers, une Alliance d'élimination du
Trachome d'ici l'an 2020 dénommée GET 2020 (Global Elimination of
Blinding Trachoma by 2020). Cette alliance a pour objectif de contribuer
à l'effort global d'élimination du trachome cécitant et
d'implémenter de la stratégie CH.A.N.CE dans les régions
endémiques.
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