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Mortalité périnatale à  l'Hôpital Général de Référence de Panzi. Circonstance de survenue de la mortalité périnatale du 1/01 au 30/06/2012

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par Marie AKONKWA MIRUHO
Université évangélique en Afrique - Docteur en médecine 2011
  

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INTERET DU SUJET

- La raréfaction des recherches menées sur les circonstances de survenue de la mortalité périnatale.

- La fréquence élevée de la mortalité dans nos milieux

- Déceler les circonstances de survenue des ces accidents et essayer tant soit peu de les éviter

OBJECTIF

Mener une recherche sur les circonstances de survenue de la mortalité périnatale, d'en déterminer la fréquence de survenue à l'HGR /Panzi, de déterminer les facteurs de risque les plus fréquents, établir le pronostic foetal.

HYPOTHESE

Vue la problématique et l'objectif à atteindre, nous tenons à vérifier un certain nombre d'hypothèses, notamment :

- L'accouchement avant terme serait un facteur favorisant de MP ;

- Le mode d'accouchement par voie basse favoriserait les accidents ;

- Les nouveau-nés de sexe masculin seraient plus vulnérables à la MP ;

- Les primipares et les grandes multipares seraient plus touchées par ce problème ;

- Les nouveau-nés de faible poids de naissance et d'APGAR bas sont plus touchés ;

- La prise des produits indigènes pendant le travail favoriserait la MP ;

- Le pronostic foetal après 7 jours est sombre ou réservé.

CHAP I. MATERIEL ET METHODE

L'objet de notre propos consiste en une analyse rétrospective qui s'étale sur une période allant du 1er Janvier 2012 au 31 Juin 2012

Le cadre de notre étude à été l'HGR /Panzi, centre hospitalier type universitaire. Il se situe sur l'avenue MUSHUNUNU, quartier Panzi, commune d'Ibanda, à l'extrémité sud-ouest de la ville de Bukavu, province du Sud-Kivu à une distance de 8km du centre ville sur la route reliant Bukavu à la cité d'Uvira.

Nous avons analysé les documents du département de la gynécologie-obstétrique et de la néonatologie entre autres :

- Les fiches des gestantes, des accouchées et des nouveau-nés éligibles pour le suivi en néonatologie

- Les registres d'accouchement

- Les protocoles opératoires des césarisées

- Les partogrammes

Les paramètres suivants ont été recueillis :

- Fréquence par rapport au nombre d'accouchement

- Age des gestantes

- Lieu et origine des gestantes

- Age gestationnel

- Parité des gestantes

- Notion de consultation prénatale

- Indications des césariennes

- APGAR

- Mode ou voie d'accouchement

- Notion de transfert

- Pronostic foetal

- Sexe foetal

Nous avons présenté nos données sous forme des tableaux, des fréquences exprimées en nombre absolu. La comparaison de pourcentage est utilisée pour l'analyse des tableaux ainsi que le test de khi-carré au seuil de probabilité de 5% ; ainsi le pourcentage est utilisé pour comparer les cas de MP par rapport à la population de référence par la formule :

% = n x 100 avec : n = effectif ?n ?n = somme des effectifs

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore