RESUME:
La douleur thoracique représente près de 5% des
motifs de consultation aux Urgences, si les syndromes coronaires aigus restent
à juste titre au centre des préoccupations médicales, la
péricardite aigue constitue l'un des diagnostics différentiels
les plus importants.
L'objectif de cette étude était de
décrire les aspects cliniques, para cliniques et Analyser les
indications actuelles de la chirurgie dans la prise en charge des
péricardites évoluées,au service de chirurgie thoracique
de l'hôpital national Donka.
Nous avons mené une étude rétro
prospective descriptive des cas de péricardite colligés en 50
mois à partir des dossiers et registres dans le service de chirurgie
thoracique de l'hôpital national Donka du 1er Mai 2008 au 30
juin 2012.
Durant notre étude, nous avons dénombré
386 cas d'hospitalisation dont 19 cas de péricardites, soit une
fréquence de 4,9% chez des patients âgés de 18 à
80 ans. L'âge moyen était de 42,47ans avec un sexe ratio de 1,71.
69% des patients avaient moins de 50 ans. Tous les patients avaient un niveau
socio-économique bas. La douleur thoracique a constitué
l'essentiel des motifs de consultation 17 cas, soit 89,5%. Elle est suivie de
la dyspnée 15 cas, soit 78,9%.
Les signes droits étaient présents chez 10
patients.
Les péricardites tuberculeuses ont été
les plus colligées 6 cas (31,58%). La pleurésie était
associée chez 3 patients (15,8%). 4 patients avaient une
sérologie VIH positive. L'échocardiographie a été
importante pour le diagnostic positif et dans la prise en charge. Une bonne
amélioration avec régression des signes cliniques a
été observée chez 78,95% de nos patients après
drainage chirurgical et traitement étiologique.
Par contre l'évolution a été jugée
mauvaise chez 21,05% de nos patients dont un cas de complication a type de
récidive (5,26%) et 3 cas de décès (15,79%). Ainsi en
raison de ce taux de mortalité, la péricardite reste un
problème médical majeur.
Mots clés : péricardite ; prise en
charge ; pronostic.
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